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【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：研究探讨硝呋太尔片治疗混合性阴道感染的的临床疗效。方法：选取我院收治的混合性阴道炎患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为50例，对照组患者给予硝酸咪康唑栓阴道内给药联合甲硝唑口服治疗，观察组患者给予硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道内给药联合硝呋太尔片口服给药治疗，分别对两组患者的临床治疗效果以及治疗后的不良反应发生情况进行比较。结果：观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.0%和80.0%，不良反应发生率分别为2.0%和8.0%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：在硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道内给药的基础上给予硝呋太尔片治疗混合性阴道感染的临床效果显著，治疗有效率高，且安全性好，值得临床推广应用。
【关键词】头孢噻肟钠；左氧氟沙星；腹腔灌注；肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎
混合型阴道感染常见外阴阴道假丝酵母菌感染合并细菌性感染或者细菌性阴道感染合并滴虫性阴道炎的情况[1]。本文就我院收治的混合性阴道感染的患者100例作为研究对象，探讨硝呋太尔片治疗的临床效果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的混合性阴道感染的患者100例作为研究对象，所有患者均经临床检查确诊为外阴阴道假丝酵母菌感染合并细菌性感染，且患者在入院接受治疗之前均无使用其他治疗药物（如糖皮质激素或者抗生素等）的情况，也无阴道灌注治疗史。
将其随机分为两组，每组均为50例。
对照组患者的年龄在20岁到55岁之间，平均年龄为（35.2±3.3）岁。其中，已婚患者和未婚患者分别有37例和13例，所有患者均有性生活史。其中，11例属于妊娠期女性。
观察组患者的年龄在21岁到53岁之间，平均年龄为（36.1±3.1）岁。其中，已婚患者和未婚患者分别有39例和11例，所有患者均有性生活史。其中，12例属于妊娠期女性。
两组患者均有不同程度的外阴阴道灼烧痛、尿痛以及性交痛的表现，且部分患者合并阴道分泌物异常的情况。
两组患者在年龄、病因、婚史、性生活史以及妊娠情况、临床症状等方面的比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规阴道内给药和口服给药联合治疗，阴道内给药给予硝酸咪康唑栓（商品名为克宁栓），给药剂量为200mg，每次一枚，睡前使用。同时给予甲硝唑口服治疗，给药剂量为200mg，每天三次。
观察组患者则在给予硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道内给药（给药剂量为200mg，每次一枚，睡前使用）的基础上，加用硝呋太尔片口服治疗，给药剂量为200mg，每天三次。
其中口服片剂的给药时间均为7d，阴道内给药均以3d为一个疗程，视患者的病情和治疗情况选择不同的治疗疗程。
1.3观察指标和疗效评价标准[2]
在治疗结束的7d左右，对患者进行常规的妇科检查和科检查、阴道分泌物细菌真菌学检查，并观察患者的临床症状改善情况，对患者的治疗效果进行評价：以患者的主要症状、体征完全消失，经实验室常规检查结果呈阴性的情况为痊愈；以患者的主要症状、体征基本消失或接近消失，经实验室常规检查结果呈阴性的情况为显效；以患者的主要症状、体征基本明显改善，但经实验室常规检查部分结果仍呈阳性的情况为有效；以患者治疗后的病情无显著改善甚至加重，实验室检查结果均呈阳性的情况为无效。
同时，对两组患者治疗期间的不良反应发生情况进行比较。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.0%和80.0%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。
治疗期间，观察组患者1例患者发生恶心呕吐的情况，对照组患者出现2例恶心呕吐、1例胃肠不适、1例外阴过敏的情况，不良反应发生率分别为2.0%和8.0%，观察组显著低于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
健康女性的阴道是一个存在有多种微生物群落的稳定内环境，外阴阴道的微生态平衡是维持女性阴道健康的基础。其一旦受到破坏就会引起阴道感染的情况，尤其以混合性感染较为多见。调查数据显示，70%-80%的女性在一生中都有患外阴阴道假丝酵母菌病的情况[3]，不仅发病率很高，而且复发率可以达到近50%，严重威胁女性的生殖健康。
本文比较了传统常规硝酸咪康唑栓阴道内给药联合甲硝唑口服治疗和硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道内给药联合硝呋太尔口服给药治疗的临床效果与不良反应发生情况，结果可见，观察组患者无论在治疗有效率还是在不良反应发生率等方面的比较均显著优于对照组，硝呋太尔作为一种广谱抗生素，是硝基呋喃衍生物，对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌以及假丝酵母菌、滴虫、衣原体、支原体等都有优秀的杀菌作用[4]，其作用机制是通过干扰细菌的酶系统来达到杀灭致病菌的目的，同时，其在发挥杀菌作用时并不会对阴道内的乳酸杆菌起到抑制作用。硝呋太尔片剂经口服治疗混合性阴道感染时，具有吸收性好，代谢产物抗菌活性强的优点，总体治疗效果优秀，安全性好，是理想的治疗混合性阴道感染的药物，值得临床推广应用。
参考文献
[1]何丽英，王红.硝呋太尔治疗外阴阴道细菌真菌混合感染疗效观察[J].中国乡村医药杂志，2011，18（4）：37-38.
[2]杨兰英.硝呋太尔口服片联合治疗细菌真菌混合感染的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（27）：228-229.
[3]廖琪.硝呋太尔片治疗妊娠期阴道混合感染疗效观察[J].医学信息，2010，23（10）：112-113.
[4]吴美君，卢慧玲，李琴芳，等.硝呋太尔一制霉菌素阴道栓联合硝呋太尔片治疗外阴阴道混合性感染86例[J].中国药业，2010，19（11）：70-71.
【摘要】目的：研究探讨硝呋太尔片治疗混合性阴道感染的的临床疗效。方法：选取我院收治的混合性阴道炎患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为50例，对照组患者给予硝酸咪康唑栓阴道内给药联合甲硝唑口服治疗，观察组患者给予硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道内给药联合硝呋太尔片口服给药治疗，分别对两组患者的临床治疗效果以及治疗后的不良反应发生情况进行比较。结果：观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.0%和80.0%，不良反应发生率分别为2.0%和8.0%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：在硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道内给药的基础上给予硝呋太尔片治疗混合性阴道感染的临床效果显著，治疗有效率高，且安全性好，值得临床推广应用。
【关键词】头孢噻肟钠；左氧氟沙星；腹腔灌注；肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎
混合型阴道感染常见外阴阴道假丝酵母菌感染合并细菌性感染或者细菌性阴道感染合并滴虫性阴道炎的情况[1]。本文就我院收治的混合性阴道感染的患者100例作为研究对象，探讨硝呋太尔片治疗的临床效果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的混合性阴道感染的患者100例作为研究对象，所有患者均经临床检查确诊为外阴阴道假丝酵母菌感染合并细菌性感染，且患者在入院接受治疗之前均无使用其他治疗药物（如糖皮质激素或者抗生素等）的情况，也无阴道灌注治疗史。
将其随机分为两组，每组均为50例。
对照组患者的年龄在20岁到55岁之间，平均年龄为（35.2±3.3）岁。其中，已婚患者和未婚患者分别有37例和13例，所有患者均有性生活史。其中，11例属于妊娠期女性。
观察组患者的年龄在21岁到53岁之间，平均年龄为（36.1±3.1）岁。其中，已婚患者和未婚患者分别有39例和11例，所有患者均有性生活史。其中，12例属于妊娠期女性。
两组患者均有不同程度的外阴阴道灼烧痛、尿痛以及性交痛的表现，且部分患者合并阴道分泌物异常的情况。
两组患者在年龄、病因、婚史、性生活史以及妊娠情况、临床症状等方面的比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规阴道内给药和口服给药联合治疗，阴道内给药给予硝酸咪康唑栓（商品名为克宁栓），给药剂量为200mg，每次一枚，睡前使用。同时给予甲硝唑口服治疗，给药剂量为200mg，每天三次。
观察组患者则在给予硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道内给药（给药剂量为200mg，每次一枚，睡前使用）的基础上，加用硝呋太尔片口服治疗，给药剂量为200mg，每天三次。
其中口服片剂的给药时间均为7d，阴道内给药均以3d为一个疗程，视患者的病情和治疗情况选择不同的治疗疗程。
1.3观察指标和疗效评价标准[2]
在治疗结束的7d左右，对患者进行常规的妇科检查和科检查、阴道分泌物细菌真菌学检查，并观察患者的临床症状改善情况，对患者的治疗效果进行評价：以患者的主要症状、体征完全消失，经实验室常规检查结果呈阴性的情况为痊愈；以患者的主要症状、体征基本消失或接近消失，经实验室常规检查结果呈阴性的情况为显效；以患者的主要症状、体征基本明显改善，但经实验室常规检查部分结果仍呈阳性的情况为有效；以患者治疗后的病情无显著改善甚至加重，实验室检查结果均呈阳性的情况为无效。
同时，对两组患者治疗期间的不良反应发生情况进行比较。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.0%和80.0%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。
治疗期间，观察组患者1例患者发生恶心呕吐的情况，对照组患者出现2例恶心呕吐、1例胃肠不适、1例外阴过敏的情况，不良反应发生率分别为2.0%和8.0%，观察组显著低于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
健康女性的阴道是一个存在有多种微生物群落的稳定内环境，外阴阴道的微生态平衡是维持女性阴道健康的基础。其一旦受到破坏就会引起阴道感染的情况，尤其以混合性感染较为多见。调查数据显示，70%-80%的女性在一生中都有患外阴阴道假丝酵母菌病的情况[3]，不仅发病率很高，而且复发率可以达到近50%，严重威胁女性的生殖健康。
本文比较了传统常规硝酸咪康唑栓阴道内给药联合甲硝唑口服治疗和硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道内给药联合硝呋太尔口服给药治疗的临床效果与不良反应发生情况，结果可见，观察组患者无论在治疗有效率还是在不良反应发生率等方面的比较均显著优于对照组，硝呋太尔作为一种广谱抗生素，是硝基呋喃衍生物，对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌以及假丝酵母菌、滴虫、衣原体、支原体等都有优秀的杀菌作用[4]，其作用机制是通过干扰细菌的酶系统来达到杀灭致病菌的目的，同时，其在发挥杀菌作用时并不会对阴道内的乳酸杆菌起到抑制作用。硝呋太尔片剂经口服治疗混合性阴道感染时，具有吸收性好，代谢产物抗菌活性强的优点，总体治疗效果优秀，安全性好，是理想的治疗混合性阴道感染的药物，值得临床推广应用。
参考文献
[1]何丽英，王红.硝呋太尔治疗外阴阴道细菌真菌混合感染疗效观察[J].中国乡村医药杂志，2011，18（4）：37-38.
[2]杨兰英.硝呋太尔口服片联合治疗细菌真菌混合感染的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（27）：228-229.
[3]廖琪.硝呋太尔片治疗妊娠期阴道混合感染疗效观察[J].医学信息，2010，23（10）：112-113.
[4]吴美君，卢慧玲，李琴芳，等.硝呋太尔一制霉菌素阴道栓联合硝呋太尔片治疗外阴阴道混合性感染86例[J].中国药业，2010，19（11）：70-71.