缬沙坦在高血压治疗中的临床应用

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  【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  【摘要】目的:探究缬沙坦在高血压治疗中的临床效果与应用。方法:对50例高血压患者进行缬沙坦药物治疗,观察其血压状况。结果:50例患者的血压在不同程度上得到降低,血压降低明显的有39例,血压略有降低的有7例,血压没有降低且出现不良反应的有4例,总的有效率为92%%。研究中的50例患者,身体状况均良好,体重、年龄、身高等各方面均无显著差异,则具有统计学意义(P<0.05)。
  【关键词】缬沙坦、高血压、治疗、临床作用
  高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压是一种常见的心血管疾病,分为原发性和继发性两大类[1]。1999年10月“中国高血压防治指南”中提出:在未服抗高血压药情况下.在非同日多次测量血压情况下.收缩压SP大于等于140mmHg,舒张压DP大于等于90mmHg,即定为高血压[2]。高血压是当代社会中一种常见的疾病,随着人们生活水平的不断提高,高血压的发生几率也随之升高,它与高血糖、高血脂被人们形象的称为三高,时刻威胁着人们的生命健康。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ(AT1)受体提起拮抗剂,缬沙坦可以口服并且具有特异性,能够保护心脑肾等人体重要器官,同时缬沙坦还能够治疗各种类型的高血压,是高血压治疗中一种有疗效的药物。本文对50例进行缬沙坦药物治疗的高血压患者进行了以下探讨与研究:
  1、资料与方法
  1.1研究资料
  本文案例共50名高血压患者,对他们在缬沙坦治疗过程中的血压状况等方面进行了观察与分析,50名患者中男患者有27名,女患者有23名,年龄36—59岁,则平均年龄为(47±5)岁,该案例的患者在身体状况、年龄、性别、体重等各方面均无显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  1.2研究方法
  每天早上患者空腹服用纈沙坦80mg,每天一次。缬沙坦降压的作用通常是在两周内得到发挥,如果在降压期间有些病人的血压不能得到稳定控制,则可每日增药至160mg,对于肾、肝功能异常的患者,可联合其他药物进行控制,以便达到更好的疗效。
  1.3统计学处理
  采用SPSS 20.0对数据库进行处理,计量资料采用F检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  经过长时间缬沙坦药物治疗,50例患者中有39例患者的血压明显下降且得到稳定,7例患者血压下降不明显,而4例患者在治疗过程中出现不良反应,如头晕、恶心等症状。缬沙坦治疗高血压的有效率为92%,具有统计学意义(P<0.05)。
  3.结论
  高血压疾病是一种常见的心血管疾病,治疗高血压是要有效地控制血压使血压达标,减少心血管病。高血压使心脏后负荷加重、心肌细胞肥大、胶原纤维成分增多、间质纤维化,渐渐地组织结构重构,包括心肌内冠脉重构、心肌重构,左心室肥厚[3]。左心室肥厚是高血压的一个独立危险因素,也是心血管事件发生与死亡的重要因素。
  缬沙坦是非肽类的一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,它可以扩张血管,改善肾血流灌注量,使水和钠的排泄量增多,减少血容量,从而控制血压[4]。它选择性地作用于AT1受体亚型,阻断AngⅡ与AT1受体的结合,从而抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。在当代科技发达,人民富裕的时代,高血压患者日益增多,血压的高低起伏使心脏承受更大的压力,而这时刻威胁着人类的生命健康。缬沙坦不仅能扩张血管,降低血压,还能恢复血管壁的张力,服用也不会引起体液潴留和水肿。缬沙坦可以用于治疗心肌梗死、心力衰竭、带有糖尿病的高血压等各种疾病。缬沙坦对肾、肝具有良好的保护作用。它可以降低肾小球内压,降低血肌酐水平和尿蛋白的排泄量部分改善高血糖状态下引起的肾脏形态和功能损害,从而保护肾脏[5]。缬沙坦对高血压患者的血糖、尿酸水平、总胆固醇等都不会产生影响。缬沙坦药效稳定,那些长期服用该药物的患者,血压会一直被稳定控制,而且药效持久。而对于那些突然停止服用缬沙坦的高血压患者,他们的血压也不会反复升高,而且也不会产生其他的副作用,具有高度的安全性。
  本案例的研究患者在治疗后经检查其血尿常规、肝肾功能及心率等均已正常,血压也以得到稳定控制。研究表明缬沙坦是一种治疗高血压的有效药物,在治疗过程中该药的耐受性较好,疗效显著,对病人产生的副作用少,具有很好的实用价值。而且缬沙坦还用于其他疾病的治疗,所以在临床中会有更广阔的开发和应用前景,值得使用和推广。
  参考文献
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  [3] 王文艳,徐彤彤,余帆,吕祥威. 瘦素对高血压左心室肥厚患者预后的影响[J]. 临床心血管病杂志,2014,30(9):822—825.
  [4]龙世琼.缬沙坦的药理作用及临床应用[J]. 中国医药指南,2013,11,(18):85—87.
  [5] 赵红霞,赵建芹,刘元涛,姜兆顺. 缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用与机制探讨[J]. 重庆医学,2012,,41(13):1305—1309.
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