食管异物致主动脉食管瘘1例

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患者,女,40岁.2007年3月17日晨5时许,睡眠中感恶心不适,起床上卫生间时突然呕吐胃内容物及暗红色血液约2 000 ml,并出现晕厥,伴四肢湿冷、面色苍白、畏寒,无胸闷、腹痛、返酸、"烧心"、发热等症,约40 min后到达我院.查体:神志清,精神差,全身皮肤苍白、湿冷,脉搏细速,血压90/60 mm Hg,双肺呼吸音清,心率110次/min,腹平软,上腹部压痛弱阳性,肝脾未触及肿大,全身无出血点.追述2007年3月7日误食一排骨后,胸骨后疼痛不适,异物感,即至当地医院行胃镜检查,发现食管距门齿30 cm处一异物(骨头)卡于食管内,以鼠齿钳夹持后通过咽喉部时异物脱落,立即再次胃镜检查,发现食管异物脱落处有一压痕,异物已进入胃内,遂放弃异物取出,离院回家。

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