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摘要：目的：探讨采用舒适护理模式在老年医学科中的应用。方法：将2019年8月1日至12月1日收治的住院患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例。对照组患者实施常规护理模式，试验组患者在此基础上实施个体化舒适护理模式，比较两组患者的平均住院天数、舒适状况评分（GCQ）、自查焦虑评分（SAS）、生活自理能力评分（ADL）及护理满意度。结果：试验组患者的住院天数显著少于对照组（P<0.05）;试验组患者的GCQ评分、ADL评分、护理总满意度均显著高于对照组（P<0.05）;试验组患者SAS评分显著低于对照组（P<0.01）。结论：个体化舒适护理模式能有效缩短老年患者的住院天数，提高患者的生活自理能力和护理满意度，降低其紧张感与焦虑感。
关键词：舒适护理模式;老年医学科;应用
1对象与方法
1.1研究对象
选取2019年8月1日至2019年12月1日收治住院患者120例，作为研究对象，采用分层随机分组方法，将研究对象按年龄先分成3层：74～80岁（36人）、81～87岁（66人）、≥88岁（18人）。根据比例（50%）确定每层抽样人数，其中74～80岁按比例应抽样本人数18人;81～87岁按比例应抽样本人数33人;≥88岁按比例应抽样本9人。采用抽签方法，从每一层抽出上述样本数量人数，将其组成试验组，剩下的组成对照组，各60例。两组患者的性别、年龄、婚姻及文化程度差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）对照组采用常规护理模式，了解患者情况，密切观察病情。（2）试验组患者采取舒适护理模式进行干预，具体分为3个时间段进行干预：8：00—18：00为白班当班护士进行干预;18：00—2：00为前夜值班护士进行干预;2：00—8：00为后夜值班护士进行干预。为避免对研究结果造成干扰，将试验组患者和对照组患者分成两个区，试验组患者安排在A区，对照组患者安排在B区。
1.2.1饮食舒适护理
根据不同疾病，采取不同的饮食护理方法，指导和帮助患者选择合理的饮食，每天4次。例如，老年高血压患者应吃低盐、低脂肪的饮食，饮食应清淡、高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇。建议多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜，少吃猪油、油腻食品;糖尿病患者应多吃糖尿病餐、高纤维食品、富含钙的食品、富含维生素B和维生素C的食品、低糖蔬菜，以及油炸、油炸、脆皮、猪皮、鸡皮等高脂肪食品，鸭皮等;冠心病患者提倡清淡饮食，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，尽量用植物油作食用油，适当低脂、低钠、多膳食纤维等;老年痴呆患者，鼓励多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品，谷类等蛋白质含量丰富的食物，常吃含有高卵磷脂的食物，如花生、坚果等，可延缓大脑功能的衰退。
1.2.2舒适的睡眠护理
视听内容应轻松、柔和，避免强烈的身心刺激影响睡眠。如有必要，可使用药物帮助睡眠。医护人员应合理安排护理时间，尽量减少睡眠的影响。日常护理工作应安排在白天，避免在病人午睡时进行。为患者创造良好的夜间睡眠环境。在夜间巡视时，轻轻地走，轻轻地关上门。护士应尽量减少可能影响睡眠的噪声，包括治疗和处置的声音、设备碰撞的声音，并减少电话铃响和监测仪器报警的音量，尽量关闭其他易产生噪声的仪器设备。对危重、夜间需要治疗、需要密切观察、打鼾严重的患者，应与其他患者分开。
1.2.3心理安慰护理
对于焦虑症患者，应营造舒适安静的环境，避免不必要的刺激。我们可以使用分散注意力和放松的方法，例如参加活动、唱歌、玩游戏、看电视、愉快地交谈、下棋和绘画;也可以使用音乐疗法。优美的旋律对降低心率、疼痛、血压、焦虑和抑郁有很好的效果。根据患者的个性和喜好，可选择不同类型的音乐。对于淡漠孤独的患者，我们应该积极与他们沟通，耐心倾听，与他们建立良好的关系，让他们感受到自己的价值，满足他们的被需要感。
1.2.4药物指导
护士应建议患者按时、按量服药，并邀请家属监督、告知患者及其家属药物的疗效、副作用和不良反应，指导患者及其家属正确测量血压和血压。为今后调整药物品种和剂量提供实用依据，指导患者正确用药。有效控制疾病发展。
1.2.5健康宣教
老年病的治疗过程非常漫长，一些病人不按照医生的指示按时、按量服药，自行停药或换药，直接影响治疗效果。因此，健康知识的护理对于帮助患者正确治疗自身疾病是非常重要的，健康知识护理的内容包括：积极向患者及其家属讲解疾病的相关知识，如病因、发病机理、治疗及护理模式等，使患者及其家属能够正确认识疾病和准确治疗，提高患者的治疗配合;给予患者正确的用药指导，并通过反措施再强调让患者认识到药物治疗的重要性及其不良反应，一旦发生不良事件，应立即通知责任医师进行针对性处理;纠正和帮助患者改善不良习惯，并邀请患者家属监督，以促进患者养成良好习惯。
2结果
2.1两组患者住院天数的比较
试验组患者住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者舒适状况评分比较
干预前试验组和对照组患者的GCQ评分、ADL评分、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。采用舒适护理模式干预后，试验组患者的GCQ评分及ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后试验组患者的SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论
本研究也存在一定的局限性。由于樣本量小、样本代表性有限、操作人员相关知识缺乏、夜班护士安排紧张等原因，需要进一步改进和完善。今后，舒适护理培训的内容可以更加广泛，包括专业护理人员的培训管理、舒适护理时间的安排、持续舒适护理的探索等。
关键词：舒适护理模式;老年医学科;应用
1对象与方法
1.1研究对象
选取2019年8月1日至2019年12月1日收治住院患者120例，作为研究对象，采用分层随机分组方法，将研究对象按年龄先分成3层：74～80岁（36人）、81～87岁（66人）、≥88岁（18人）。根据比例（50%）确定每层抽样人数，其中74～80岁按比例应抽样本人数18人;81～87岁按比例应抽样本人数33人;≥88岁按比例应抽样本9人。采用抽签方法，从每一层抽出上述样本数量人数，将其组成试验组，剩下的组成对照组，各60例。两组患者的性别、年龄、婚姻及文化程度差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）对照组采用常规护理模式，了解患者情况，密切观察病情。（2）试验组患者采取舒适护理模式进行干预，具体分为3个时间段进行干预：8：00—18：00为白班当班护士进行干预;18：00—2：00为前夜值班护士进行干预;2：00—8：00为后夜值班护士进行干预。为避免对研究结果造成干扰，将试验组患者和对照组患者分成两个区，试验组患者安排在A区，对照组患者安排在B区。
1.2.1饮食舒适护理
根据不同疾病，采取不同的饮食护理方法，指导和帮助患者选择合理的饮食，每天4次。例如，老年高血压患者应吃低盐、低脂肪的饮食，饮食应清淡、高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇。建议多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜，少吃猪油、油腻食品;糖尿病患者应多吃糖尿病餐、高纤维食品、富含钙的食品、富含维生素B和维生素C的食品、低糖蔬菜，以及油炸、油炸、脆皮、猪皮、鸡皮等高脂肪食品，鸭皮等;冠心病患者提倡清淡饮食，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，尽量用植物油作食用油，适当低脂、低钠、多膳食纤维等;老年痴呆患者，鼓励多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品，谷类等蛋白质含量丰富的食物，常吃含有高卵磷脂的食物，如花生、坚果等，可延缓大脑功能的衰退。
1.2.2舒适的睡眠护理
视听内容应轻松、柔和，避免强烈的身心刺激影响睡眠。如有必要，可使用药物帮助睡眠。医护人员应合理安排护理时间，尽量减少睡眠的影响。日常护理工作应安排在白天，避免在病人午睡时进行。为患者创造良好的夜间睡眠环境。在夜间巡视时，轻轻地走，轻轻地关上门。护士应尽量减少可能影响睡眠的噪声，包括治疗和处置的声音、设备碰撞的声音，并减少电话铃响和监测仪器报警的音量，尽量关闭其他易产生噪声的仪器设备。对危重、夜间需要治疗、需要密切观察、打鼾严重的患者，应与其他患者分开。
1.2.3心理安慰护理
对于焦虑症患者，应营造舒适安静的环境，避免不必要的刺激。我们可以使用分散注意力和放松的方法，例如参加活动、唱歌、玩游戏、看电视、愉快地交谈、下棋和绘画;也可以使用音乐疗法。优美的旋律对降低心率、疼痛、血压、焦虑和抑郁有很好的效果。根据患者的个性和喜好，可选择不同类型的音乐。对于淡漠孤独的患者，我们应该积极与他们沟通，耐心倾听，与他们建立良好的关系，让他们感受到自己的价值，满足他们的被需要感。
1.2.4药物指导
护士应建议患者按时、按量服药，并邀请家属监督、告知患者及其家属药物的疗效、副作用和不良反应，指导患者及其家属正确测量血压和血压。为今后调整药物品种和剂量提供实用依据，指导患者正确用药。有效控制疾病发展。
1.2.5健康宣教
老年病的治疗过程非常漫长，一些病人不按照医生的指示按时、按量服药，自行停药或换药，直接影响治疗效果。因此，健康知识的护理对于帮助患者正确治疗自身疾病是非常重要的，健康知识护理的内容包括：积极向患者及其家属讲解疾病的相关知识，如病因、发病机理、治疗及护理模式等，使患者及其家属能够正确认识疾病和准确治疗，提高患者的治疗配合;给予患者正确的用药指导，并通过反措施再强调让患者认识到药物治疗的重要性及其不良反应，一旦发生不良事件，应立即通知责任医师进行针对性处理;纠正和帮助患者改善不良习惯，并邀请患者家属监督，以促进患者养成良好习惯。
2结果
2.1两组患者住院天数的比较
试验组患者住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者舒适状况评分比较
干预前试验组和对照组患者的GCQ评分、ADL评分、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。采用舒适护理模式干预后，试验组患者的GCQ评分及ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后试验组患者的SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论
本研究也存在一定的局限性。由于樣本量小、样本代表性有限、操作人员相关知识缺乏、夜班护士安排紧张等原因，需要进一步改进和完善。今后，舒适护理培训的内容可以更加广泛，包括专业护理人员的培训管理、舒适护理时间的安排、持续舒适护理的探索等。