目的总结肾错构瘤(RAML)的诊断与治疗体会。方法对38例行外科治疗的RAML患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例均行B超检查,32例见实质性肿块,呈强回声光团,不均匀,后方无声影,边界清楚;6例呈中低回声团块,超声下与肾癌难以鉴别。进一步行CT检查35例,显示CT值为-20~-100 HU,低于正常肾组织及肾癌密度,增强CT显示肿瘤组织呈不均匀强化;3例因出血难以控制、出现休克表现危及生命故直接行肾切除术,未行CT检查。19例肿瘤直径﹤4 cm、8例≥4 cm者,因出血比较局限,生命体征平稳,故先选择保守观察,3个月后分别行肿瘤剜除术和肾部分切除术;8例因肿瘤直径在4 cm左右,出血可能性增加,故选择介入治疗,行选择性肾动脉栓塞术。术后均无并发症发生。平均随访12个月,手术切除患者未发现肿瘤复发,栓塞患者病灶不同程度缩小,无复发征象。结论 B超、CT平扫+强化对RAML的诊断具有重要价值;对明确破裂出血患者应立即手术切除肿瘤,对预防性治疗患者首选选择性肾动脉栓塞。