【摘 要】
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突然间摸到脖子上长了黄豆大小的“包”,不痛不痒,但是又消不下去……时间一长难免会让人胡思乱想,莫不是得肿瘤了?该去什么科室检查呢?女孩大热天围丝巾“遮丑” 23岁的小吕姑娘发现自己右侧脖子有些肿,由于不痛不痒,她并未在意。近来小吕整个脖子越来越粗,人也瘦了下来,夏天时出门,也不忘围上丝巾,遮住脖子。她怀疑自己是不是生了“大病”,对照着网络上查找到的信息,在家一边照镜子,一边摸脖子,感觉到里面有许
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突然间摸到脖子上长了黄豆大小的“包”,不痛不痒,但是又消不下去……时间一长难免会让人胡思乱想,莫不是得肿瘤了?该去什么科室检查呢?
女孩大热天围丝巾“遮丑”
23岁的小吕姑娘发现自己右侧脖子有些肿,由于不痛不痒,她并未在意。近来小吕整个脖子越来越粗,人也瘦了下来,夏天时出门,也不忘围上丝巾,遮住脖子。她怀疑自己是不是生了“大病”,对照着网络上查找到的信息,在家一边照镜子,一边摸脖子,感觉到里面有许多硬硬的一串串小凸起,密密麻麻。于是她就给自己下了“诊断书”:肯定是得淋巴瘤了。
医生给小吕做了超声检查,发现小吕脖子上的包块是由肿大的淋巴结引起的,淋巴结结构杂乱,呈“豌豆”样排列。结合丰富的临床经验,杨高怡医生判断她可能是淋巴结结核,随即安排进行超声引导下的穿刺活检:即在超声引导下,用一根细针准确戳进肿大的淋巴结内,取组织进行相关分析,通过病理联合基因X- PERT检查,最终小吕被确诊为“淋巴结结核”,这为尽早治疗提供了有力依据。经过正规系统治疗后,病情很快得到控制,小吕的脖子不肿了,消瘦下去的体型也慢慢地匀称起来。
不痛不痒的“温和”肿块
无独有偶,63岁的王大伯脖子也肿了一个多月,到医院就诊。超声检查发现王大伯的颈部淋巴结有一大串,且形态不规则,血管丰富杂乱,内部还有很多像“萤火虫”一样的微钙化,初步判断是恶性淋巴结。为进一步确诊,王大伯进行了淋巴结穿刺活检,一周后病理结果出来了,为转移性淋巴结,考虑肺转移,马上为他进行肺部CT扫描,果不其然,右上肺发现一个2厘米左右的磨玻璃结节,临床最终确诊为肺癌合并颈部淋巴结转移,王大伯很快接受了肺部手术及化疗。
在这个案例中,王大伯颈部的淋巴结起到了“健康哨兵”的重要作用,虽然没有其他任何不适症状,但是脖子上的淋巴结肿大已经为他的身体状况亮起红灯,并为及时治疗疾病赢得宝贵时间。
淋巴结出现这些情况要注意
正常人全身有300~500個淋巴结,浅表淋巴结很小,平时“风平浪静”。但当某处淋巴结肿大或有其他异常症状时,可能预示着所属区域器官有病变发生。当然,淋巴结肿大其实还是很常见的,平时如果摸到了肿块也不要慌,例如牙齿肿痛、上呼吸道感染、猫抓病、肺结核、带状疱疹、等等都是良性淋巴结肿大的常见原因。但是,单纯地依赖摸摸痛不痛、肿不肿还是无法判断是不是恶性肿块,所以学会自检,有问题及时去医院就医很重要。
多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如颈部、腋窝等。自检时,可将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位来回滑动。滑动时可旋转并轻柔地触摸。正常的淋巴结像米粒一样大,质地较软,光滑且可移动,不易摸到,或偶尔触摸到单独一颗。如果突然发现淋巴结明显肿大或迅速变大,并出现疼痛、质地变硬或变软、皮肤破溃等表现,应引起重视,并迅速就诊。
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