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（启东市汇龙镇社区卫生服务中心永阳分院 江苏启东 226261）
摘 要：伴随我国医疗卫生事业的持续发展，国家对乡镇卫生院的关注与投入也明显增大，希望为乡镇居民酝酿较好的卫生医疗环境，促使乡镇居民生活质量显著提高。财务管理作为乡镇卫生院提高管理水平与医疗水平的重要保障，也是资源整合的前提。所以，乡镇卫生院总体环境的优化，与有效的财务管理密不可分。现对乡镇卫生院财务管理中存在的问题予以分析，进而提出提高乡镇卫生院财务管理水平的相关策略。
关键词：乡镇卫生院；财务管理水平；提高策略
最近幾年，伴随医改的深入，国家对乡镇卫生院的资金投入明显增多，对相关工作的标准与要求也不断提高。财务管理是卫生院工作环节中的重要组成部分，其可以对卫生院相关工作的正常运行产生直接的影响，对卫生院的长远发展也有决定作用[1]。目前，部分乡镇卫生院的财务管理工作存在较多问题，需要针对存在的问题，提出有效的解决策略，进而使乡镇卫生院的财务管理水平进一步提高。
1存在的问题
1.1领导没有给予充分的重视
在具体情况下，所述乡镇卫生院的领导为了使经营效益不断提高，主要对医疗业务工作较重视，对财政的重要价值与作用没有充分关注。因为部分领导对财务管理意识较薄弱，所以，很难在源头制定一套科学的机制对单位资产与收入进行管理，引发债务增多，对卫生院的资金正常流通造成阻碍，进而对整个乡镇卫生院的经济效益造成严重影响[2]。
1.2财务人员专业素质欠缺
目前，绝大部分乡镇卫生院财务从业人员的素质总体水平较低，部分会计与出纳工作人员都是由外专业人员一同负责，部分工作人员甚至没有从业证，对会计的基本知识也不懂，不可以规范记账，极易出现不必要的问题。也有部分财务人员，尽管具备熟练的专业知识，但对新技能的要求不能适应，还有部分人员不具备法制观念，对领导的安排较重视，对有关规章制度没有规范执行[3]。
1.3财务管理规范不到位
目前，一些乡镇卫生院均未形成一条完善且规范的资金管理制度，岗位职责也严重欠缺，或者仅停留在表面，涉及部分费用等方面也均不具备可操作的意见与制度。部分财务人员也没有建立完善的记账体系。此外，因为专业的财务人员不足，引发财务管理漏洞常常出现，具体数据与信息不够真实，引发管理较混乱。
1.4监控机制不充分
一些乡镇卫生院不具备内部控制与约束机制，监督检查也严重缺失，甚至出纳以及会计等岗位均有同一人兼职，致使财务监督不能有效执行。此外，内部审计部门兼职情况也比较多，工作量较大，工作任务十分繁重，不能将监督作用充分发挥出来，并对专业技能与监督手段有一定限制，不能有效发挥日常监督作用。另外，部分有关尾声部分没有有效执行财务监督制度，对乡镇卫生院的经营情况不够重视。
2解决策略
2.1工作人员职业技能与职业素质的强化
伴随社会的持续发展，未来乡镇卫生院的财务管理会具有知识管理的特点，工作人员本身的文化与职业苏王对财务管理水平具有决定作用。尤其是对乡镇卫生院而言，规模不大，因此，财务人员的结构不科学，针对卫生院的经济运行仅仅是对单据上数字的掌握。因此，在医改的新形势下，财务管理工作需要具有综合性、专业性以及技术性的特点，财务人员本身除了要具备扎实的财务管理理论知识以外，还需要获得领导的充分支持与重视。只有领导在思想上对其充分重视，在行动上才会给予较大的支持，财务管理部门有关工作人员才可以由简单的核算，逐步向控制、管控转变，从而促使乡镇卫生院财务管理水平显著提高[4]。
2.2对财务管理的重视程度显著提高
乡镇卫生院的管理人员需要对财务管理有一个系统且全面的认识，对财务管理充分重视，对先进财务管理经验充分借鉴，有效制定科学的财务管理制度，加强审计等相关部门的监督作用，把财务管理制度切实落实，并予以严格监督，产生有效的财务管理监督体系。此外，地方政府也需要给予充分的重视，以此促使卫生院财务管理切实落实[5]。
2.3建立健全财务管理制度
2.3.1建立健全收入管理制度
完善的收入管理制度，能够为财务收入明细提供有利保障，可以将其中存在的问题及时的发现与解决，防止出现错账与乱账的情况。首先需要确保收费体系能够协调运行，财务管理人员在办理收入业务的过程中，应保持严谨、认真的态度，确保及时入账，确保不会产生漏记与错记的情况，保证掌握的清晰与准确，并且需要保证其具有真实性与合法性。严格根据国家规定开展工作，禁止私自与经销商联手出现抬高物价的行为，不仅需要将审计部门的监督作用充分发挥出来，还需要设置物价管理部门，确保收入的真实性与合法性，使居民看病贵的情况明显缓解。并且针对国家、上级以及预算的拨款，需要予以准确、规范的记录，将资金数额准确确定，做好资金用途分析。在根本上禁止挪用公款以及假账等情况的出现。为了使预算收入可以实现要求，还需定时进行预算收入分析，针对存在的问题给予及时、有效的解决，确保预算收入在原有计划上[6]。
2.3.2建立健全支出管理制度
完善的支出管理制度在要求上与收入管理制度相同，主要表现为对支出管理工作予以有效核算与落实，建立健全的支出核算制度，防止工作人员与经销商私下联系，从中获得利益。针对财务支出的凭证与原始记录都需要建立完善的凭证管理系统，确保支出的科学性与准确性。针对医疗服务支出以及相关专项资金的支出，必须严格审批，做到支出明细，防止出现挪用公款的情况。预算支出需要按照卫生院发展情况进行有效的支出预算，确保支出具有科学性与合法性的特点。
2.4使服务范畴不断扩展
乡镇卫生院的医药费用需要根据政府制定的费用标准与有关物价标准予以执行。基于此，对市场潜力不断挖掘，使服务质量持续提高，将资产与人力资源使用中的潜能充分发挥出来，将医术潜能有效挖掘，并按照具体需求引进顶尖的医疗设备。并且需要对诊疗成本严格控制，使相关报账流程有效简化，把有关的消费数据等资金的流转均纳入考评体系中，借助对成本的有效控制，达到节省资源的目的。针对乡镇卫生院而言，需要确保藥物库房积压比例有效减少，各个乡镇卫生均需要按照自身具体情况，合理的建立满足自身特点的固定资产管理方式，对固定资产进行严格控制，责任落实到个人，定期盘查，防止出现资金流失的现象。
3总结
乡镇卫生的建设依然处在持续发展与完善的过程中，不可避免的会产生相关问题，因此，需要以管理人员着手，使管理人员对财务管理的重视程度显著提高，使卫生院实施科学的财务管理制度的阻碍明显减小，为财务管理提供有利的支持。并且需要使工作人员的财务管理意识显著提高，将卫生院的医疗资源有效节约，并且合理利用，将乡镇卫生院的作用切实发挥出来，使卫生院运营成本明显减小，把资金落实到实处，使其为人民服务能力进一步提高。
参考文献：
[1]张琴.医改新形势下乡镇卫生院的财务管理[J].现代经济信息，2015（4Z）：248-249.
[2]李志行.如何加强乡镇卫生院财务管理[J].山西农经，2015（9）：118-119.
[3]关英丽.乡镇卫生院财务管理的现状与对策探索[J].产业与科技论坛，2016，15（7）：239-240.
[4]张玲.探讨乡镇卫生院财务管理中的常见问题及对策[J].财会学习，2016（21）：42-43.
[5]薛粉红.乡镇卫生院的财务管理现状及建议[J].中国经贸，2014（4）：148-149.
[6]关英丽.乡镇卫生院财务管理的现状与对策探索[J].产业与科技论坛，2016，15（7）：239-240.
摘 要：伴随我国医疗卫生事业的持续发展，国家对乡镇卫生院的关注与投入也明显增大，希望为乡镇居民酝酿较好的卫生医疗环境，促使乡镇居民生活质量显著提高。财务管理作为乡镇卫生院提高管理水平与医疗水平的重要保障，也是资源整合的前提。所以，乡镇卫生院总体环境的优化，与有效的财务管理密不可分。现对乡镇卫生院财务管理中存在的问题予以分析，进而提出提高乡镇卫生院财务管理水平的相关策略。
关键词：乡镇卫生院；财务管理水平；提高策略
最近幾年，伴随医改的深入，国家对乡镇卫生院的资金投入明显增多，对相关工作的标准与要求也不断提高。财务管理是卫生院工作环节中的重要组成部分，其可以对卫生院相关工作的正常运行产生直接的影响，对卫生院的长远发展也有决定作用[1]。目前，部分乡镇卫生院的财务管理工作存在较多问题，需要针对存在的问题，提出有效的解决策略，进而使乡镇卫生院的财务管理水平进一步提高。
1存在的问题
1.1领导没有给予充分的重视
在具体情况下，所述乡镇卫生院的领导为了使经营效益不断提高，主要对医疗业务工作较重视，对财政的重要价值与作用没有充分关注。因为部分领导对财务管理意识较薄弱，所以，很难在源头制定一套科学的机制对单位资产与收入进行管理，引发债务增多，对卫生院的资金正常流通造成阻碍，进而对整个乡镇卫生院的经济效益造成严重影响[2]。
1.2财务人员专业素质欠缺
目前，绝大部分乡镇卫生院财务从业人员的素质总体水平较低，部分会计与出纳工作人员都是由外专业人员一同负责，部分工作人员甚至没有从业证，对会计的基本知识也不懂，不可以规范记账，极易出现不必要的问题。也有部分财务人员，尽管具备熟练的专业知识，但对新技能的要求不能适应，还有部分人员不具备法制观念，对领导的安排较重视，对有关规章制度没有规范执行[3]。
1.3财务管理规范不到位
目前，一些乡镇卫生院均未形成一条完善且规范的资金管理制度，岗位职责也严重欠缺，或者仅停留在表面，涉及部分费用等方面也均不具备可操作的意见与制度。部分财务人员也没有建立完善的记账体系。此外，因为专业的财务人员不足，引发财务管理漏洞常常出现，具体数据与信息不够真实，引发管理较混乱。
1.4监控机制不充分
一些乡镇卫生院不具备内部控制与约束机制，监督检查也严重缺失，甚至出纳以及会计等岗位均有同一人兼职，致使财务监督不能有效执行。此外，内部审计部门兼职情况也比较多，工作量较大，工作任务十分繁重，不能将监督作用充分发挥出来，并对专业技能与监督手段有一定限制，不能有效发挥日常监督作用。另外，部分有关尾声部分没有有效执行财务监督制度，对乡镇卫生院的经营情况不够重视。
2解决策略
2.1工作人员职业技能与职业素质的强化
伴随社会的持续发展，未来乡镇卫生院的财务管理会具有知识管理的特点，工作人员本身的文化与职业苏王对财务管理水平具有决定作用。尤其是对乡镇卫生院而言，规模不大，因此，财务人员的结构不科学，针对卫生院的经济运行仅仅是对单据上数字的掌握。因此，在医改的新形势下，财务管理工作需要具有综合性、专业性以及技术性的特点，财务人员本身除了要具备扎实的财务管理理论知识以外，还需要获得领导的充分支持与重视。只有领导在思想上对其充分重视，在行动上才会给予较大的支持，财务管理部门有关工作人员才可以由简单的核算，逐步向控制、管控转变，从而促使乡镇卫生院财务管理水平显著提高[4]。
2.2对财务管理的重视程度显著提高
乡镇卫生院的管理人员需要对财务管理有一个系统且全面的认识，对财务管理充分重视，对先进财务管理经验充分借鉴，有效制定科学的财务管理制度，加强审计等相关部门的监督作用，把财务管理制度切实落实，并予以严格监督，产生有效的财务管理监督体系。此外，地方政府也需要给予充分的重视，以此促使卫生院财务管理切实落实[5]。
2.3建立健全财务管理制度
2.3.1建立健全收入管理制度
完善的收入管理制度，能够为财务收入明细提供有利保障，可以将其中存在的问题及时的发现与解决，防止出现错账与乱账的情况。首先需要确保收费体系能够协调运行，财务管理人员在办理收入业务的过程中，应保持严谨、认真的态度，确保及时入账，确保不会产生漏记与错记的情况，保证掌握的清晰与准确，并且需要保证其具有真实性与合法性。严格根据国家规定开展工作，禁止私自与经销商联手出现抬高物价的行为，不仅需要将审计部门的监督作用充分发挥出来，还需要设置物价管理部门，确保收入的真实性与合法性，使居民看病贵的情况明显缓解。并且针对国家、上级以及预算的拨款，需要予以准确、规范的记录，将资金数额准确确定，做好资金用途分析。在根本上禁止挪用公款以及假账等情况的出现。为了使预算收入可以实现要求，还需定时进行预算收入分析，针对存在的问题给予及时、有效的解决，确保预算收入在原有计划上[6]。
2.3.2建立健全支出管理制度
完善的支出管理制度在要求上与收入管理制度相同，主要表现为对支出管理工作予以有效核算与落实，建立健全的支出核算制度，防止工作人员与经销商私下联系，从中获得利益。针对财务支出的凭证与原始记录都需要建立完善的凭证管理系统，确保支出的科学性与准确性。针对医疗服务支出以及相关专项资金的支出，必须严格审批，做到支出明细，防止出现挪用公款的情况。预算支出需要按照卫生院发展情况进行有效的支出预算，确保支出具有科学性与合法性的特点。
2.4使服务范畴不断扩展
乡镇卫生院的医药费用需要根据政府制定的费用标准与有关物价标准予以执行。基于此，对市场潜力不断挖掘，使服务质量持续提高，将资产与人力资源使用中的潜能充分发挥出来，将医术潜能有效挖掘，并按照具体需求引进顶尖的医疗设备。并且需要对诊疗成本严格控制，使相关报账流程有效简化，把有关的消费数据等资金的流转均纳入考评体系中，借助对成本的有效控制，达到节省资源的目的。针对乡镇卫生院而言，需要确保藥物库房积压比例有效减少，各个乡镇卫生均需要按照自身具体情况，合理的建立满足自身特点的固定资产管理方式，对固定资产进行严格控制，责任落实到个人，定期盘查，防止出现资金流失的现象。
3总结
乡镇卫生的建设依然处在持续发展与完善的过程中，不可避免的会产生相关问题，因此，需要以管理人员着手，使管理人员对财务管理的重视程度显著提高，使卫生院实施科学的财务管理制度的阻碍明显减小，为财务管理提供有利的支持。并且需要使工作人员的财务管理意识显著提高，将卫生院的医疗资源有效节约，并且合理利用，将乡镇卫生院的作用切实发挥出来，使卫生院运营成本明显减小，把资金落实到实处，使其为人民服务能力进一步提高。
参考文献：
[1]张琴.医改新形势下乡镇卫生院的财务管理[J].现代经济信息，2015（4Z）：248-249.
[2]李志行.如何加强乡镇卫生院财务管理[J].山西农经，2015（9）：118-119.
[3]关英丽.乡镇卫生院财务管理的现状与对策探索[J].产业与科技论坛，2016，15（7）：239-240.
[4]张玲.探讨乡镇卫生院财务管理中的常见问题及对策[J].财会学习，2016（21）：42-43.
[5]薛粉红.乡镇卫生院的财务管理现状及建议[J].中国经贸，2014（4）：148-149.
[6]关英丽.乡镇卫生院财务管理的现状与对策探索[J].产业与科技论坛，2016，15（7）：239-240.