精神分裂症患者危险行为调查与护理对策

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  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0224-01
  【摘要】目的:对精神分裂症患者危险行为进行分析,并且通过分析其危险行为将具有临床效果的预见护理总结出来。方法:将在我院精神科首次入住的精神分裂症并伴有危险行为患者作为研究对象,随机抽取其中的140例,将其随机分成两组,分别作为观察组与对照组,每组均为70例。对所有选择的精神分裂症患者所发生的危险行为都进行调查分析,对于观察组患者在分析其危险行为之后对其进行预见性护理,对于对照组通过常规方法来进行护理,最后对两组患者的护理效果进行比较。结果:对于观察组中的70例患者,在对其进行预见性护理之后住院3个月的时间以来所发生的危险行为仅仅有10次,对于对照组中的患者,在同一时期内所发生的程度不同的危险行为达到50次,对两组结果进行对比,有显著差异存在。但是这两组患者在其它方面进行比较没有差异存在。结论:对精神分裂症患者危险行为进行分析,并且针对所出现的危险行为进行预见性护理能够使得患者的危险行为次数得到有效降低,能够将精神分裂症患者护理疗效提高,在临床上值得进行推广。
  【关键词】精神分裂;危险行为;护理
  危险行为所指的就是对精神分裂症患者进行定义的所发生外走、毁物、兴奋、伤人、自伤甚至自杀等行为的总称。对于精神分裂症患者来说,其精神与常人相比是异常的,而其行为又是通过精神来进行支配的,因此精神分裂症患者在住院之后经常会发生一些危险行为,所以对这种危险行为如何进行预防以及尽可能避免已经成为现代精神病学领域内的一项重要任务。本文选择曾在我院进行治疗的精神分裂症患者中的140例进行研究,并对其中70例进行预见性护理,取得理想效果,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料 选择首次在我院进行治疗的精神分裂症患者作为研究对象,随机抽取其中140例,所选择患者均与精神分裂症诊断标准相符合。将所选择的140例患者随机分成数量相等的两组,每组70例,分别为观察组与对照组。在观察组中有48例为男性患者,有22例为女性患者,其年龄在20—45岁之间,平均年龄为30.5±7.56岁,其病程时间在3个月—15年之间,平均病程为5.75±3.46年。文化程度:有40例患者为高中以上文化程度,有30例患者在初中以下文化程度,有35例有固定职业,另外25例没有固定职业。在对照组中男性有40例,女性有30例,其年龄在22—46岁之间,平均年龄为29.56±9.05岁,病程时间在2个月—16年之间,平均病程为5.68±4.22岁,文化程度:有42例是高中以上文化,有28例是初中以下文化,,有36例有固定职业,另外34例没有固定职业。两组患者在其它因素方面进行比较都没有明显差异存在。
  1.2 方法
  1.2.1 护理方法 对于对照组利用常规方法来对其进行护理。对于观察组,在患者进入医院时即安排主治医师以及责任护士来对患者相关病史进行采集或者对患者病情详细询问。之后责任护士以患者具体情况为依据将具体护理与诊断方案制定出来,对于可预见的危险行为要制定出具体措施来对其进行防范护理。特别是对于有危险行为病史存在患者,若在病史记录中有暴力行为存在,要对其进行重点预测。患者在住院期间要以不同患者的探视情况为依据来及时预见其有可能会发生的情绪波动以及冲动行为,并且要制定出具体措施来进行护理。
  1.2.2 评定危险行为 根据相关危险行为评定标准来对患者危险行为进行评定,在本次研究过程中,只对患者设定两级评定标准,即有危险行为与无危险行为。记录评定结果,并且要将患者每次危险行为发生的时间以及地点记录下来,还要记录具体情况。
  1.3 统计学分析。利用SPSS13.0统计学软件来对研究结果进行统计学分析,利用t与χ2来对数据进行检验。
  2.结果
  对于观察组中的70例患者,在对其进行预见性护理之后住院3个月的时间以来所发生的危险行为仅仅有10次,对于对照组中的患者,在同一时期内所发生的程度不同的危险行为达到50次,对两组结果进行对比,有显著差异存在。可以用下表来进行表示:
  3.讨论
  预见性护理所指的就是对患者有可能会发生危险行为作出预测评估,之后护理人员以这些危险行为为依据来将具有针对性的具体护理措施制定出来。一般来说,预见性护理的实施主要有以下流程:
  3.1 首先,对于精神分裂症患者临床护理工作中所存在的突出性问题要做到明确。对于精神科病房内的护理工作来说,其重点内容就是避免危险行为的发生,这主要是因为患者一旦有危险行为发生就会造成十分严重的后果。情节较轻的会出走,情节比较严重的会伤人、自伤甚至会自杀。
  3.2 以具体情况为依据来组织全科护士学习探讨。
  3.3 制定预见性护理措施。根据不同患者的实际情况将详细护理计划制定出来。之后以患者护理计划为依据,制定出具体措施来进行护理,从而防止发生危险行为。具体措施包括已下几个方面:第一,做好心理护理。一般刚进入医院患者对于自身疾病都没有一个足够了解,往往会情绪比较激动。因此,护理人员要做到主动热情,使患者不安心情平复,主动接受治疗。第二,患者与护士之间要加强交流。护理要根据不同患者不同特点来与患者进行交流,使护患关系得到改善。第三,对于症状比较严重的患者,比如有自杀倾向,要进行严密观察,要将其安置于视线可及的范围之内。第四,加強管理,制定严格制度。对于一些情绪躁动,不安心住院患者要加强注意,防止其逃跑。对于一些表现比较好的患者,要进行鼓励,将其康复信心提高。第五,对于刚入院比较兴奋、吵闹患者要对其进行保护性约束,并且要对其做好安抚工作。
  从本文研究结果可以看出对精神分裂患者进行预见性护理,能够使其危险行为发生次数明显减少,预见性护理方法具有很好护理效果,值得在临床上进行推广。
  参考文献
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