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【摘 要】 随着我国人口老龄化的迅速发展，使得疾病发生较大变化，老年病人越来越多，神经内科的收治的病种多以脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，在临床工作中所接触的病人以老年人居多，大多数老年患者多种疾病并存，病情复杂，并发症多。由于受疾病的影响或治疗需要，对于尿失禁患者、昏迷病人、行动不便、瘫痪、病情危重及随时有病情变化者需要留置导尿，更换连接导尿管的引流袋就成为我们工作中的一项任务。
【关键词】 抗返流引流袋 神经内科 应用体会
【中图分类号】 R741.05 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0274-01
自从抗返流引流袋的问市和到临床中的实际应用，我有一些体会与大家分享一下。现将报道如下。
1 临床资料
由于病情的需要，神经内科需要留置导尿的患者比较多，以前使用的集尿袋是普通引流袋，每天需要做的基础护理会阴擦洗及更换引流袋要花护士大量的工作时间，并且在工作中普通引流袋时常出现缺陷，如破损，脱落，感染等。因此科室采用抗返流引流袋，简单，方便，大大减轻护士工作量，也有效避免了上述弊端。
2 抗返流引流袋使用的优点
2.1 抗返流引流袋管径粗，不易反折、扭曲、挤压，使尿液能通畅地排入尿袋中。
2.2 抗返流引流袋导管长，可使患者翻身留有足够的长度，防止因牵拉而损伤尿道口，降低人为因素引起不适[1]。
2.3 抗返流引流袋容积大，可集尿2000毫升，减少因尿袋盛满开放尿袋放尿的次数，降低打开整个密闭引流系统的次数，可降低感染的机会。
2.4 抗返流引流袋有一个抗返流阀装置，能有效地阻止尿液返流，我们在为病人做检查或翻身时会不可避免地将引流袋提高，它能预防尿液逆流导致的逆行感染[2]。
2.5 抗返流引流袋7天更换一次，而之前用的一次性引流袋需要每天更换，且尿袋时有破、漏的现象发生，从而大大地减轻了护士的工作量。
2.6 在更换引流袋的过程中，我们要使用一次性无菌手套，抗返流引流袋7天更换一次，也为我们节约了一次性医疗用品，减少科室材料及成本的支出，也符合了我们的环保理念。
3 抗返流引流袋使用的缺点。
3.1 抗返流引流袋在使用中有一点不足之处，就是固定引流袋通常采用别针或绳子，用起来不太方便，别针有刺伤危险、绳子解开不方便，移动不方便等缺陷。
3.2 另一方便由于抗返流引流袋管道的粗、大，这对于长期卧床行动不便、瘫痪、昏迷病人未及时翻身容易造成患者尾底部或臀部压红。
3.3 在使用抗返流引流袋过程中，患者或是家属会对其产生依赖性。由于长期留置导尿，患者未很好训练膀胱功能导致病情好转拔出尿管后，很多患者不能自主解小便。
3.4 在留置导尿过程中，抗返流袋的使用，也会不可避免的造成一些逆行感染。
4 抗返流引流袋固定解决方法
针对使用抗返流引流袋使用中出现的不足之处，经查阅相关资料，本科室借鉴采用一种新型可拆卸、可移动的医用引流袋多用途挂钩，它的特点有以下几点：
①挂钩装上或拆卸直接用手可操作，不需借用任何器具。可以挂在床栏、床杆、平车、轮椅等处，小挂钩可合拢，取放方便；患者不同体位或外出检查均可使用。②可以挂个引流袋，还可挂输液瓶，也可挂放患者小物品，用途广泛。③为塑料制品，钩端光滑，不会对患者造成伤害。可重复使用，用常规方法清洗、消毒即可[3]。
5 抗返流引流袋在长期留置导尿中的护理
严格无菌操作，用0.5%碘伏棉球每天擦洗会阴2 次。更换抗返流引流袋的操作规程：护理人员操作前均需洗手，戴无菌手套，遵循无菌原则，以0.5%碘伏消毒导尿管的管口，待管口干燥后，每7天更换一次抗返流引流袋[4]。妥善固定好抗返流引流袋的位置，引流袋应放置低于膀胱处。保持引流管的通畅，尿液满2/3集尿袋时应及时放尿。若长期留置导尿，应定时夹闭尿管训练膀胱功能，以便拔出尿管后患者能顺利排出尿液；其次做尿培养，预防尿路感染。
6 小结
针对神经内科老年人疾病特点，使用抗返流引流袋可以有效处理尿失禁的问题。随着临床各种导管的广泛应用，目前多选用一次性双腔气囊导尿管和一次性密闭引流袋。适宜躁动不安及尿潴留的患者，兼有为患者翻身按摩、更换床单、检查时不易脱落的优点，因此，抗返流引流袋在临床运用中值得推广。但护理不当易造成泌尿系感染，长期使用留置导尿对锻炼膀胱的自动反射性排尿功能有不足之处。因此必须严格遵守无菌操作，保持尿道通畅，保证导尿系统的密闭程度，做好夹管，训练膀胱功能，尽量缩短导尿管留置的时间。
参考文献
[1] 倪永新. 抗返流引流袋在减少老年患者尿路感染中的作用.中华现代护理学杂志，2011；23
[2] 周玉枝.陈凤朱. 抗返流引流袋在卧床老年患者中的应用.中国当代医药，2013；10
[3] 殷晓敏. 医用引流袋多用途挂钩的设计与应用.护理学杂志，2011；23.
[4] 周丽华. 抗返流尿袋在神经内科的应用与观察.中外医疗，2013；34
【关键词】 抗返流引流袋 神经内科 应用体会
【中图分类号】 R741.05 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0274-01
自从抗返流引流袋的问市和到临床中的实际应用，我有一些体会与大家分享一下。现将报道如下。
1 临床资料
由于病情的需要，神经内科需要留置导尿的患者比较多，以前使用的集尿袋是普通引流袋，每天需要做的基础护理会阴擦洗及更换引流袋要花护士大量的工作时间，并且在工作中普通引流袋时常出现缺陷，如破损，脱落，感染等。因此科室采用抗返流引流袋，简单，方便，大大减轻护士工作量，也有效避免了上述弊端。
2 抗返流引流袋使用的优点
2.1 抗返流引流袋管径粗，不易反折、扭曲、挤压，使尿液能通畅地排入尿袋中。
2.2 抗返流引流袋导管长，可使患者翻身留有足够的长度，防止因牵拉而损伤尿道口，降低人为因素引起不适[1]。
2.3 抗返流引流袋容积大，可集尿2000毫升，减少因尿袋盛满开放尿袋放尿的次数，降低打开整个密闭引流系统的次数，可降低感染的机会。
2.4 抗返流引流袋有一个抗返流阀装置，能有效地阻止尿液返流，我们在为病人做检查或翻身时会不可避免地将引流袋提高，它能预防尿液逆流导致的逆行感染[2]。
2.5 抗返流引流袋7天更换一次，而之前用的一次性引流袋需要每天更换，且尿袋时有破、漏的现象发生，从而大大地减轻了护士的工作量。
2.6 在更换引流袋的过程中，我们要使用一次性无菌手套，抗返流引流袋7天更换一次，也为我们节约了一次性医疗用品，减少科室材料及成本的支出，也符合了我们的环保理念。
3 抗返流引流袋使用的缺点。
3.1 抗返流引流袋在使用中有一点不足之处，就是固定引流袋通常采用别针或绳子，用起来不太方便，别针有刺伤危险、绳子解开不方便，移动不方便等缺陷。
3.2 另一方便由于抗返流引流袋管道的粗、大，这对于长期卧床行动不便、瘫痪、昏迷病人未及时翻身容易造成患者尾底部或臀部压红。
3.3 在使用抗返流引流袋过程中，患者或是家属会对其产生依赖性。由于长期留置导尿，患者未很好训练膀胱功能导致病情好转拔出尿管后，很多患者不能自主解小便。
3.4 在留置导尿过程中，抗返流袋的使用，也会不可避免的造成一些逆行感染。
4 抗返流引流袋固定解决方法
针对使用抗返流引流袋使用中出现的不足之处，经查阅相关资料，本科室借鉴采用一种新型可拆卸、可移动的医用引流袋多用途挂钩，它的特点有以下几点：
①挂钩装上或拆卸直接用手可操作，不需借用任何器具。可以挂在床栏、床杆、平车、轮椅等处，小挂钩可合拢，取放方便；患者不同体位或外出检查均可使用。②可以挂个引流袋，还可挂输液瓶，也可挂放患者小物品，用途广泛。③为塑料制品，钩端光滑，不会对患者造成伤害。可重复使用，用常规方法清洗、消毒即可[3]。
5 抗返流引流袋在长期留置导尿中的护理
严格无菌操作，用0.5%碘伏棉球每天擦洗会阴2 次。更换抗返流引流袋的操作规程：护理人员操作前均需洗手，戴无菌手套，遵循无菌原则，以0.5%碘伏消毒导尿管的管口，待管口干燥后，每7天更换一次抗返流引流袋[4]。妥善固定好抗返流引流袋的位置，引流袋应放置低于膀胱处。保持引流管的通畅，尿液满2/3集尿袋时应及时放尿。若长期留置导尿，应定时夹闭尿管训练膀胱功能，以便拔出尿管后患者能顺利排出尿液；其次做尿培养，预防尿路感染。
6 小结
针对神经内科老年人疾病特点，使用抗返流引流袋可以有效处理尿失禁的问题。随着临床各种导管的广泛应用，目前多选用一次性双腔气囊导尿管和一次性密闭引流袋。适宜躁动不安及尿潴留的患者，兼有为患者翻身按摩、更换床单、检查时不易脱落的优点，因此，抗返流引流袋在临床运用中值得推广。但护理不当易造成泌尿系感染，长期使用留置导尿对锻炼膀胱的自动反射性排尿功能有不足之处。因此必须严格遵守无菌操作，保持尿道通畅，保证导尿系统的密闭程度，做好夹管，训练膀胱功能，尽量缩短导尿管留置的时间。
参考文献
[1] 倪永新. 抗返流引流袋在减少老年患者尿路感染中的作用.中华现代护理学杂志，2011；23
[2] 周玉枝.陈凤朱. 抗返流引流袋在卧床老年患者中的应用.中国当代医药，2013；10
[3] 殷晓敏. 医用引流袋多用途挂钩的设计与应用.护理学杂志，2011；23.
[4] 周丽华. 抗返流尿袋在神经内科的应用与观察.中外医疗，2013；34