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目的
探讨内镜超声对消化道早期肿瘤黏膜下微浸润的判断价值。
方法对242例内镜黏膜下剥离术后病理确诊的消化道早期肿瘤病例进行回顾性分析,以病理结果为金标准统计术前内镜超声判断消化道早期肿瘤黏膜下微浸润的准确率,并分析其影响因素。
结果内镜超声对消化道早期肿瘤黏膜下微浸润的总体判断准确率为72.3%(175/242),过判率和漏判率分别为21.5%(52/242)、6.2%(15/242)。肿瘤大小(P=0.018)和部位(P=0.005)对内镜超声判断消化道早期肿瘤黏膜下微浸润的准确性有明显影响,病变长径>3 cm的过判率高于病变长径≤3 cm者[27.0%(33/122)比15.8%(19/120),P=0.807],肠道和胃早期肿瘤的过判率均明显高于漏判率[肠道:12.2%(9/74)比2.7%(2/74),P=0.028;胃:26.9%(28/104)比2.9%(3/104),P=0.000]。
结论内镜超声对判断消化道早期肿瘤黏膜下微浸润具有一定意义,但应警惕较大病灶及胃肠道病灶易发生过判情况。