马方综合征的外科治疗

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目的总结马方综合征(MFS)的外科治疗经验.方法对28例MFS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例术前因主动脉破裂死亡;术后死亡2例,1例死于心室颤动,1例死于败血症.余术后24h胸腔引流量300~1500ml,呼吸机使用时间10~52 h.出院前复查超声心动图显示左室舒张末期内径均明显缩小,主动脉瓣启闭良好;术后病理示主动脉壁退行性变及囊性坏死.结论心血管病变是MFS最危急的病症和主要的死亡原因.死亡原因主要为升主动脉夹层分离引起的心包填塞、主动脉瓣反流引起的左心功能不全、冠状动脉开口破裂引起的心肌缺血以及因主动脉弓受累导致的中风.升主动脉瘤直径>5.5cm者应行手术治疗,Bentall手术为首选的手术方式.
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