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目的：比较3种手术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对87例股骨粗隆间骨折患者随机采用股骨头置换（置换组）、股骨近端锁定钢板（钢板组）及PFNA（ PFNA组）进行手术。对各组手术时间、术中出血量、术后负重时间及髋关节功能恢复程度进行评估。结果：3组患者均获随访1．5～24个月。对比手术时间、术中出血量，PFNA组明显少于股骨头置换及钢板组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对比术后负重时间置换组明显早于钢板组及 PFNA组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。各组术后髋关节功能比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：3种手术方法临床效果相当，PFNA创伤小、出血量少、可早期活动，股骨头置换可早期负重活动。