【摘 要】
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目的：探讨持续血液净化(CBP)对热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果.方法：2005年5月～2009年8月,将持续血液净化应用于热射病合并MODS患者11例(男性10例,女性1例,年龄17～25岁),每次治疗24～48h,置换液以前稀释方式输入,流量为2～4L/h,血流量150～250ml/min,采用普通肝素抗凝,而对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、凝血酶原复合
【机 构】
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100853北京 解放军总医院重症医学科
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目的：探讨持续血液净化(CBP)对热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果.
方法：2005年5月～2009年8月,将持续血液净化应用于热射病合并MODS患者11例(男性10例,女性1例,年龄17～25岁),每次治疗24～48h,置换液以前稀释方式输入,流量为2～4L/h,血流量150～250ml/min,采用普通肝素抗凝,而对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝.
结果：11例患者中9例痊愈出院,2例死亡;CBP治疗中病人血流动力学保持相对稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,多巴胺剂量逐渐减少(P＜0.05),APACHEⅡ评分降低(P＜0.05);血中肌酐、尿素氮、肌红蛋白、肌酸激酶下降明显(P＜0.05),但胆红素无明显变化(P＞0.05),治疗中未发现明显副作用.
结论：持续血液净化对热射病合并MODS病人有改善预后的作用,患者耐受性好,是抢救热射病合并MODS病人有效手段之一.
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