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【摘要】目的：探讨普外科应用临床路径护理的体会。方法：打破以往的常规护理的思维方式，以人性化工作模式为主提升普外科临床护理路径。结果：在对护理工作满意度，降低患者住院费用，缩短住院天数，提高对疾病的认知态度和治疗依从性及掌握疾病相关技能、知识等方面明显提升。结论：对普外科住院患者应用临床护理路径进行健康教育，显著提高了健康教育效果及质量，使患者住院天数缩短，住院费用降低，患者对护理工作满意度提高。
【关键词】临床护理路径；常规护理；普外科；护理体会
随着社会的进步和医学模式的改变及不断发展，人们的自我健康意识也在不断提高，这对医疗护理工作服务水平及质量也提出了更高的要求[1]。临床护理路径是上世纪80年代末由美国开始的一种标准化诊疗及护理临床模式。它一方面积极推动了患者自觉参与并主动配合疾病的护理工作，另一方面对护理人员主动性及预见性开展工作具有指导作用，从一定程度上对医疗费用的增长有所抑制，促进了医疗护理水平的提高。临床护理路径服务模式打破了常规护理的思维方式，让普外科患者从入院到出院以此模式接受照顾，或者由医生和护士对特定的诊断及治疗做出最适当的，有时间性及有序的照顾计划，达到了满足患者及陪护家属获取手术相关信息的心理需求[2]-[3]。有利于患者及其陪护家属参与诊疗及护理，提高患者对治疗、护理工作的适应性，实现最佳治疗效果，缩短住院天数、降低住院费用，并极大提高了患者对护理工作的满意度。现将我院普外科应用临床护理路径护理体会总结报告如下。
1临床护理路径模式的制定及内容
1.1 临床护理路径模式的制定。在充分了解普外科患者的治疗、护理及健康教育心理需求的前提下，制定其健康教育临床路径标准模式， 按照临床路径及护理计划的标准方案， 制定合适的临床护理路径，并成立专门的临床护理路径小组，成员主要由科主任、护士长及需参与的护士组成，按照制定的方案标准进行实际操作及理论综合培训。
1.2 临床护理路径的内容。 从患者入院到检查，诊断，用药治疗及临床护理至对其活动、饮食指导，宣传教育及出院指导等护理手段作为目标，配上严格的执行时间，对患者什么时候该做哪项检查、什么时候该用药、什么时候该给予护理、什么时候该可出院等进行详细记录，使护理工作有计划和有预见性地进行。患者也明确了自己的护理方案，自我护理意识性提高，从而能积极主动地参与护理过程，加强护患双方相互合作，形成一种医患相结合的护理工作模式，最终达到最佳护理效果。
2 临床护理路径模式的操作
针对不同患者选择个性化的健康教育，以人性化服务为主。积极做好术前各项准备工作，向患者及其陪护家属讲清麻醉方式及手术方法，并对主治医生、麻醉师及护理人员的水平加以详细介绍，告知患者术前需注意的诸事项，以消除其焦虑、恐惧等不良心理，使患者能以良好的心态配合手术。术后对患者生命体征变化进行严密观察，对各项检查结果作好详细记录；给予患者锻炼活动，饮食及心理等有效护理措施并指导患者正确卧姿；对引流管和手术切口等做好有效护理，以防出现术后并发症；出院时做好健康宣教工作，指导出院后复诊时间，锻炼及用药应注意的事项。同时进行满意度调查，完善各种临床资料并归档案。
3 护理体会
（1） 临床护理路径模式明确了护士的职责，使护士按照程序执行，有利于减少遗漏项目，从而极大提高了护理质量，促进了整体护理工作的推广、深化。（2）护士严格按照路径模式制定的方法进行护理，从很大程度上既减少了患者无效的住院天数，从而使其平均住院时间缩短，住院费用降低，又节约了医疗资源。（3）临床护理路径模式使患者参与康复计划主动性增强，事先对自身疾病的相关问题有所了解，知晓其所要接受的治疗及护理的过程， 明白如何与医护人员配合。极大地减轻了内心的焦虑、恐惧。满足了内心对健康教育的需求，参与治疗过程的积极性增强，对护理满意度显著提高。（4）临床护理路径模式是通过不同学科的专业人士共同讨论制定，避免了护理健康教育内容重复，护士的职责明确，进一步强化与医生的分工及合作，且针对病人现有的问题、实施的情况，及时进行修订临床护理路径，排除了不同专业之间的障碍。（5）临床护理路径模式能充分发挥并有效协调临床护理工作的最佳状态[4]。指导临床护士严格按照路径方案进行操作，在具体执行过程中，有利于信息的交流和共享，去掉了不必要的中间环节，确保病人健康教育的完整性和连续性。
参考文献
[1]王裕玲.临床护理路径在外科单病种中的应用[J].中国医学创新,2009,6(31):92-93．
[2]李杏娣,周玲英.普外科手术患者护理中临床路径的应用[J].中国中医药现代远程教育.2010,19(21):67-67．
[3]姜桂清,刘丽.普外科应用临床路径护理的体会[J].中外医学研究.2011, 9.(13):55-55．
[4]李向华,彭先美,何全英.外科急腹症诊治临床路径的护理配合[J].医学信息：中旬刊.2011, 24(6):2699-2700．
作者简介：
刘友梅，女，吉林省辽源矿业集团职工总医院，外科，本科，副高，研究方向：护理
【关键词】临床护理路径；常规护理；普外科；护理体会
随着社会的进步和医学模式的改变及不断发展，人们的自我健康意识也在不断提高，这对医疗护理工作服务水平及质量也提出了更高的要求[1]。临床护理路径是上世纪80年代末由美国开始的一种标准化诊疗及护理临床模式。它一方面积极推动了患者自觉参与并主动配合疾病的护理工作，另一方面对护理人员主动性及预见性开展工作具有指导作用，从一定程度上对医疗费用的增长有所抑制，促进了医疗护理水平的提高。临床护理路径服务模式打破了常规护理的思维方式，让普外科患者从入院到出院以此模式接受照顾，或者由医生和护士对特定的诊断及治疗做出最适当的，有时间性及有序的照顾计划，达到了满足患者及陪护家属获取手术相关信息的心理需求[2]-[3]。有利于患者及其陪护家属参与诊疗及护理，提高患者对治疗、护理工作的适应性，实现最佳治疗效果，缩短住院天数、降低住院费用，并极大提高了患者对护理工作的满意度。现将我院普外科应用临床护理路径护理体会总结报告如下。
1临床护理路径模式的制定及内容
1.1 临床护理路径模式的制定。在充分了解普外科患者的治疗、护理及健康教育心理需求的前提下，制定其健康教育临床路径标准模式， 按照临床路径及护理计划的标准方案， 制定合适的临床护理路径，并成立专门的临床护理路径小组，成员主要由科主任、护士长及需参与的护士组成，按照制定的方案标准进行实际操作及理论综合培训。
1.2 临床护理路径的内容。 从患者入院到检查，诊断，用药治疗及临床护理至对其活动、饮食指导，宣传教育及出院指导等护理手段作为目标，配上严格的执行时间，对患者什么时候该做哪项检查、什么时候该用药、什么时候该给予护理、什么时候该可出院等进行详细记录，使护理工作有计划和有预见性地进行。患者也明确了自己的护理方案，自我护理意识性提高，从而能积极主动地参与护理过程，加强护患双方相互合作，形成一种医患相结合的护理工作模式，最终达到最佳护理效果。
2 临床护理路径模式的操作
针对不同患者选择个性化的健康教育，以人性化服务为主。积极做好术前各项准备工作，向患者及其陪护家属讲清麻醉方式及手术方法，并对主治医生、麻醉师及护理人员的水平加以详细介绍，告知患者术前需注意的诸事项，以消除其焦虑、恐惧等不良心理，使患者能以良好的心态配合手术。术后对患者生命体征变化进行严密观察，对各项检查结果作好详细记录；给予患者锻炼活动，饮食及心理等有效护理措施并指导患者正确卧姿；对引流管和手术切口等做好有效护理，以防出现术后并发症；出院时做好健康宣教工作，指导出院后复诊时间，锻炼及用药应注意的事项。同时进行满意度调查，完善各种临床资料并归档案。
3 护理体会
（1） 临床护理路径模式明确了护士的职责，使护士按照程序执行，有利于减少遗漏项目，从而极大提高了护理质量，促进了整体护理工作的推广、深化。（2）护士严格按照路径模式制定的方法进行护理，从很大程度上既减少了患者无效的住院天数，从而使其平均住院时间缩短，住院费用降低，又节约了医疗资源。（3）临床护理路径模式使患者参与康复计划主动性增强，事先对自身疾病的相关问题有所了解，知晓其所要接受的治疗及护理的过程， 明白如何与医护人员配合。极大地减轻了内心的焦虑、恐惧。满足了内心对健康教育的需求，参与治疗过程的积极性增强，对护理满意度显著提高。（4）临床护理路径模式是通过不同学科的专业人士共同讨论制定，避免了护理健康教育内容重复，护士的职责明确，进一步强化与医生的分工及合作，且针对病人现有的问题、实施的情况，及时进行修订临床护理路径，排除了不同专业之间的障碍。（5）临床护理路径模式能充分发挥并有效协调临床护理工作的最佳状态[4]。指导临床护士严格按照路径方案进行操作，在具体执行过程中，有利于信息的交流和共享，去掉了不必要的中间环节，确保病人健康教育的完整性和连续性。
参考文献
[1]王裕玲.临床护理路径在外科单病种中的应用[J].中国医学创新,2009,6(31):92-93．
[2]李杏娣,周玲英.普外科手术患者护理中临床路径的应用[J].中国中医药现代远程教育.2010,19(21):67-67．
[3]姜桂清,刘丽.普外科应用临床路径护理的体会[J].中外医学研究.2011, 9.(13):55-55．
[4]李向华,彭先美,何全英.外科急腹症诊治临床路径的护理配合[J].医学信息：中旬刊.2011, 24(6):2699-2700．
作者简介：
刘友梅，女，吉林省辽源矿业集团职工总医院，外科，本科，副高，研究方向：护理