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【摘 要】 目的：分析综合护理对中风偏瘫患者运动能力及生活质量的影响。方法：选取我院44例脑中风偏瘫患者，按照分层法，将其分为观察组（n=21）及对照组（n=23），分别实施综合护理及常规护理。对比两组干预前后运动能力及生活质量。结果：干预后，观察组运动能力及生活质量评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论：综合护理可有效改善中风偏瘫患者运动能力，提高患者生活质量。
【关键词】 综合护理 中风偏瘫 运动能力 生活质量
近些年来，随人口老龄化进程不断加剧，脑中风发生率逐年递增。脑中风每年新增病例达200万，其死亡率更高达80～120人/10万[1]。绝大多数脑中风存活者均伴不同程度残疾，其中，以偏瘫最为常见，严重影响患者运动能力及生活质量。本文选取我院44例脑中风偏瘫患者作为观察对象，观察组采用综合护理，收效较佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月～2015年4月44例脑中风偏瘫患者。所有患者均经头颅MRI及CT检查确诊为中风；精神、意识正常，且知情同意。按照分层法，将其分为观察组（n=21）及对照组（n=23）。观察组，男13例，女8例；年龄44～76岁，平均（67.38±12.75）岁；其中，14例脑梗死，5例脑出血，2例脑出血合并脑梗死；14例右侧偏瘫，6例左侧偏瘫，1例双侧偏瘫。对照组，男15例，女8例；年龄46～80岁，平均（66.92±11.08）岁；其中，16例脑梗死，4例脑出血，3例脑出血合并脑梗死；16例右侧偏瘫，6例左侧偏瘫，1例双侧偏瘫。对比两组年龄、性别、疾病类型等基线资料（P>0.05），数据具有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，如健康教育、基础护理、心理护理及药物护理等。观察组在常规护理基础上，加行综合护理，具体内容如下。①情志护理。入院后，护士应认真听取患者倾述，全面评估患者心理状态，并给以针对性情志干预。此外，护士还应讲解情志因素对患者疾病康复影响，并教会患者1～2种自我情志护理方法，如注意力转移法、运动疗法等。②信息支持。护士应向家属及患者讲解中风康复护理的必要性及重要性，采用通俗易懂的图片、语言或者视频进行信息支持，使患者了解越早进行康复训练，恢复效果越佳，以调动患者康复训练积极性。③行为干预。护士应根据患者个体情况，制定个体化行为干预方案，具体包括肌力训练、体位变换训练、平衡训练以及日常生活能力训练等。④社会支持。护士应加强与患者家属的沟通，做好家属思想工作，鼓励他们多给予患者支持及安慰，以增强患者依从性。
1.3 观察指标
对比两组干预前后运动能力及生活质量。①应用生活自理能力评定指数（BI）评价患者运动能力[2]。该量表满分为100分，得分越高代表患者运动能力越佳。②应用生活质量指数量表（QLI）评价患者生活质量[3]。该量表共包括情绪功能、社会功能、角色功能、身体功能及总生活质量五大部分。本研究，采用总生活质量量表评价患者生活质量，得分越高代表患者生活质量越佳。
1.4 统计学处理
应用SPSS15.0统计学系统，计量资料采用t检验，数据以（ ）表示，计数资料应用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组干预前后BI评分
干预后，观察组BI评分明显高于对照组（P<0.01）。见表1。
2.2 对比两组干预后生活质量情况
干预后，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.01）。见表2。
3 讨论
近些年来，我国脑血管疾病发生率已逐渐超越心血管疾病，成为威胁中、老年人生命健康的主要杀手。中风属临床常见脑血管疾病，该病具有发生率高、复发率高、致死率高、致残率高、并发症多等特点，严重威胁患者生命、健康。中风患者的主要治疗目标为：恢复运动功能、降低病死率及致残率、提高生活质量。
中风后3个月（尤其是中风后最初4周）是患者恢复运动能力的关键时期。中风偏瘫患者多伴不可逆性运动神经元损伤，单纯依靠药物治疗，往往收效甚微。中风后神经系统功能及结构存在自然恢复性及代偿性，早期实施康复护理，可加速患者大脑侧支循环的建立，对改善肢体血液循环，改善机体功能具有重要意义。由此可见，损伤早期运动神经元具有可塑性，早期给予综合护理干预，早期实施系统化康复护理，可最大限度恢复患者运动功能、改善患者生活质量。
本研究中，对照组患者采用常规护理，观察组实施综合护理。干预后，与对照组相比，观察组运动能力及生活质量评分更高（P<0.01），与梁俊华[4]等研究结果一致。情志护理可有效改善患者负面情绪，增强患者自我效能；信息支持可有效调动患者康复训练积极性；行为干预对改善患者肌力、平衡力、日常生活能力至关重要；社会支持可有效减轻患者心理负担，增进患者依从性。
综上所述，综合护理可有效改善中风偏瘫患者运动能力，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张莉红.Orem自护理论对脑中风偏瘫患者自护能力和生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（3）：480-483.
[2]成传霞.对偏瘫患者进行康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（21）：137-138.
[3]钟印勤，伍琦.护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的影响[J].中国误诊学杂志，2012，12（3）：581-582.
[4]梁俊华，李娟.阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：37-39.
【关键词】 综合护理 中风偏瘫 运动能力 生活质量
近些年来，随人口老龄化进程不断加剧，脑中风发生率逐年递增。脑中风每年新增病例达200万，其死亡率更高达80～120人/10万[1]。绝大多数脑中风存活者均伴不同程度残疾，其中，以偏瘫最为常见，严重影响患者运动能力及生活质量。本文选取我院44例脑中风偏瘫患者作为观察对象，观察组采用综合护理，收效较佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月～2015年4月44例脑中风偏瘫患者。所有患者均经头颅MRI及CT检查确诊为中风；精神、意识正常，且知情同意。按照分层法，将其分为观察组（n=21）及对照组（n=23）。观察组，男13例，女8例；年龄44～76岁，平均（67.38±12.75）岁；其中，14例脑梗死，5例脑出血，2例脑出血合并脑梗死；14例右侧偏瘫，6例左侧偏瘫，1例双侧偏瘫。对照组，男15例，女8例；年龄46～80岁，平均（66.92±11.08）岁；其中，16例脑梗死，4例脑出血，3例脑出血合并脑梗死；16例右侧偏瘫，6例左侧偏瘫，1例双侧偏瘫。对比两组年龄、性别、疾病类型等基线资料（P>0.05），数据具有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，如健康教育、基础护理、心理护理及药物护理等。观察组在常规护理基础上，加行综合护理，具体内容如下。①情志护理。入院后，护士应认真听取患者倾述，全面评估患者心理状态，并给以针对性情志干预。此外，护士还应讲解情志因素对患者疾病康复影响，并教会患者1～2种自我情志护理方法，如注意力转移法、运动疗法等。②信息支持。护士应向家属及患者讲解中风康复护理的必要性及重要性，采用通俗易懂的图片、语言或者视频进行信息支持，使患者了解越早进行康复训练，恢复效果越佳，以调动患者康复训练积极性。③行为干预。护士应根据患者个体情况，制定个体化行为干预方案，具体包括肌力训练、体位变换训练、平衡训练以及日常生活能力训练等。④社会支持。护士应加强与患者家属的沟通，做好家属思想工作，鼓励他们多给予患者支持及安慰，以增强患者依从性。
1.3 观察指标
对比两组干预前后运动能力及生活质量。①应用生活自理能力评定指数（BI）评价患者运动能力[2]。该量表满分为100分，得分越高代表患者运动能力越佳。②应用生活质量指数量表（QLI）评价患者生活质量[3]。该量表共包括情绪功能、社会功能、角色功能、身体功能及总生活质量五大部分。本研究，采用总生活质量量表评价患者生活质量，得分越高代表患者生活质量越佳。
1.4 统计学处理
应用SPSS15.0统计学系统，计量资料采用t检验，数据以（ ）表示，计数资料应用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组干预前后BI评分
干预后，观察组BI评分明显高于对照组（P<0.01）。见表1。
2.2 对比两组干预后生活质量情况
干预后，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.01）。见表2。
3 讨论
近些年来，我国脑血管疾病发生率已逐渐超越心血管疾病，成为威胁中、老年人生命健康的主要杀手。中风属临床常见脑血管疾病，该病具有发生率高、复发率高、致死率高、致残率高、并发症多等特点，严重威胁患者生命、健康。中风患者的主要治疗目标为：恢复运动功能、降低病死率及致残率、提高生活质量。
中风后3个月（尤其是中风后最初4周）是患者恢复运动能力的关键时期。中风偏瘫患者多伴不可逆性运动神经元损伤，单纯依靠药物治疗，往往收效甚微。中风后神经系统功能及结构存在自然恢复性及代偿性，早期实施康复护理，可加速患者大脑侧支循环的建立，对改善肢体血液循环，改善机体功能具有重要意义。由此可见，损伤早期运动神经元具有可塑性，早期给予综合护理干预，早期实施系统化康复护理，可最大限度恢复患者运动功能、改善患者生活质量。
本研究中，对照组患者采用常规护理，观察组实施综合护理。干预后，与对照组相比，观察组运动能力及生活质量评分更高（P<0.01），与梁俊华[4]等研究结果一致。情志护理可有效改善患者负面情绪，增强患者自我效能；信息支持可有效调动患者康复训练积极性；行为干预对改善患者肌力、平衡力、日常生活能力至关重要；社会支持可有效减轻患者心理负担，增进患者依从性。
综上所述，综合护理可有效改善中风偏瘫患者运动能力，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张莉红.Orem自护理论对脑中风偏瘫患者自护能力和生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（3）：480-483.
[2]成传霞.对偏瘫患者进行康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（21）：137-138.
[3]钟印勤，伍琦.护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的影响[J].中国误诊学杂志，2012，12（3）：581-582.
[4]梁俊华，李娟.阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：37-39.