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预防接种是预防传染病最经济、有效和方便的手段，它关系到下一代的健康成长，涉及到千家万户。但预防接种又时有不良事件发生。2005年6月，安徽泗县300多名学生接种甲肝疫苗后出现不良反应，其中一名学生死亡。经调查证实“是一场因群体性接种甲肝疫苗导致的群体性心因性反应，有很大的心理性因素。死亡的学生，是由于耦合疾病。”近日，各地又有多例新生儿接种乙肝疫苗后死亡，引起社会关注。目前，事件仍在调查中。
2013年12月26日，全国卫生12320官方微博在新浪健康发起“儿童预防接种”微访谈，邀请专家与网友互动，共同探讨社会关注的预防接种问题。在此刊登精选访谈片断，希望能帮助广大读者了解疫苗、熟悉疫苗，以科学、客观的心态对待预防接种。
热线追踪：让人揪心的“疫苗”
全国卫生12320
贾继东
崔富强
作者简介
12320卫生热线
12320是国家卫生计生委2005年底启用的卫生公益热线，目前12320电话覆盖全国26个省份。12320服务领域涵盖医疗卫生全行业，内容包括健康咨询、？ 投诉举报、 预约诊疗、突发公共卫生事件风险沟通等。全国卫生12320官方微博于2012年3月20日正式开通。
贾继东
首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任，主任医师、教授、博士生导师。中华医学会肝病学分会副主任委员、中国中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员。
崔富强
中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任。长期从事疫苗可预防疾病的控制工作，主要研究领域为疫苗可预防疾病的流行病学，重点研究病毒性肝炎的流行病学、免疫预防、母婴阻断、高危人群免疫等。
关于不良反应
问：请问儿童接种疫苗怎么才能防范不安全因素？
答：尽管疫苗导致的严重异常反应发生的概率极低，但为了最大限度的保护儿童的健康，除国家要求有资质的工作人员实施规范的接种操作以外，儿童家长在接种前也应如实向接种人员提供儿童的健康状况。
问：请问疫苗对孩子是没有害处的吗？
答：与不接种疫苗导致患传染病的风险相比，接种疫苗导致严重不良反应的风险极低。
问：请问国家为什么要强制接种疫苗？疫苗到底好不好？ 打不打的决定权不该在父母手上吗？
答：预防接种不仅保护个人也保护他人的健康，因此家庭和社会都有责任和义务。按照中华人民共和国传染病防治法，国家实行有计划的预防接种制度。
问：宝宝打疫苗后，胳膊上面有个小硬块，怎么办？
答：可不做处理，一段时间后大多可自行消失。
问：宝宝发热39°多，晚上睡觉几分钟一惊醒，这种情况哪些疫苗不能打？
答：我们建议暂缓接种，等体温恢复正常后再接种。
延伸阅读
如何预防和应对疫苗接种后的反应
疫苗接种后引起特异性免疫反应的表现结果为两方面：一是免疫防护作用；二是免疫损害作用。免疫损害作用包括引起速发型或迟发型变态反应，而速发型或迟发型变态反应是根据反应出现的速度、体内抗体的有无而决定的。
速发型变态反应：一般是人体接种疫苗后30～60分钟出现症状，抗原为蛋白质和半抗原，体内产生的抗体为少量的IgG、IgE，主要表现症状为过敏性休克、寻麻疹、哮喘、血管神经性水肿等。
迟发型变态反应：一般是人体接种疫苗后48～72小时出现症状，抗原为微生物等，体内无抗体产生。主要表现症状为恶心、呕吐、腹痛和皮肤多形性红斑等。
规避这类反应的主要措施是必须由经过疾病预防控制中心授权的机构开展预防接种，如社区卫生服务中心的防保科，乡、镇卫生院等。对接种者严格控制各类疫苗的禁忌证。免疫接种禁忌者包括患有急性疾病者、免疫功能改变者、既往接种有不良反应者、神经系统疾患的患儿、重症慢性病患者、过敏体质者（对疫苗中成分过敏者）等。处于发热、急性疾病、慢性疾病急性发作期、妊娠期等时期应暂缓接种。
疫苗接种后的一般反应可归属于正常的疫苗反应，包括注射部位红肿、疼痛，低热等，一般不需特殊处理，一两天即可自行恢复。出现较严重的反应时，应在医生指导下进行对症处理。
关于疫苗选择
问：我家宝宝已经打了国家计划内的针，现在九个多月，就是不知道如何选择国家计划外的针，因为很怕他打了以后有反应，所以征求一下专家意见。
答：建议您根据孩子健康状况及当地疾病流行情况酌情选择。
问：我初中时打过一次乙肝疫苗，高中时又打过一次。现在已经快10年了，一直没再打疫苗。前年检查过一次，还有抗体，还用再打吗？
答：一般不用再打。
问：第一二针接种的是乙肝国产疫苗，后面能够换成进口的吗？
答：应该没问题，可以互换。
问：进口疫苗真的比国产疫苗安全性更强吗？
答：我国国产疫苗和进口疫苗质量和安全性相当。
问：接种乙肝疫苗有严格的剂量要求吗？比如多大孩子应该接种多大剂量的？
答：按照我国预防接种工作规范，新生儿及16岁以下人群使用的乙肝疫苗剂量为10微克，16岁以上人群的使用剂量为20微克。
关于接种时机
问：请问孩子在多大应该接种什么疫苗？
答：请您查看宝宝的预防接种证，或登录中国疫苗和免疫网阅读预防接种计划流程。
问：新生儿刚出生，请问现在有必要接种乙肝疫苗吗？
答：有必要，建议尽早接种。
问：母婴阻断后出生的婴儿乙肝疫苗是按0、1、6月程序接种的，那免疫球蛋白时应该如何接种、接种几针？
答：这种情况下，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可在出生后24小时内在不同部位同时接种，然后在1月龄和6月龄接种第二，第三针疫苗即可。
问：单位每年体检检测乙肝五项，最近检测抗体滴度有点低，请问有必要接种乙肝疫苗吗？
答：没有特殊情况的话不需要。
问：五年前接种过全程乙肝疫苗，现在如果没有抗体，还要全程接种吗？
答：如果从未产生抗体，应该再全程接种。
问：请问，乙肝疫苗的接种程序到底是0、1、6月还是0、1、2月？有科学依据吗？
答：我国的免疫程序规定为0、1、6月的程序，也有国家使用0、1、2月的程序。与前一程序相比，后一程序产生抗体更快但持续时间不如前者。
问：孩子现在2岁，按要求接种了乙肝疫苗。家里老人“小三阳”，这种情况孩子需要每年检测乙肝抗体吗？
答：只要产生了抗体，不需要每年检测。
问：家中没有乙肝患者，孩子出生不接种乙肝疫苗可以吗？
答：原则上孩子出生后均应该接种疫苗，尤其是母亲乙肝表面抗原阳性的宝宝更必须及早接种，否则有可能失去免疫最佳时机，一旦宝宝感染乙肝病毒，后果非常麻烦。
2013年12月26日，全国卫生12320官方微博在新浪健康发起“儿童预防接种”微访谈，邀请专家与网友互动，共同探讨社会关注的预防接种问题。在此刊登精选访谈片断，希望能帮助广大读者了解疫苗、熟悉疫苗，以科学、客观的心态对待预防接种。
热线追踪：让人揪心的“疫苗”
全国卫生12320
贾继东
崔富强
作者简介
12320卫生热线
12320是国家卫生计生委2005年底启用的卫生公益热线，目前12320电话覆盖全国26个省份。12320服务领域涵盖医疗卫生全行业，内容包括健康咨询、？ 投诉举报、 预约诊疗、突发公共卫生事件风险沟通等。全国卫生12320官方微博于2012年3月20日正式开通。
贾继东
首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任，主任医师、教授、博士生导师。中华医学会肝病学分会副主任委员、中国中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员。
崔富强
中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任。长期从事疫苗可预防疾病的控制工作，主要研究领域为疫苗可预防疾病的流行病学，重点研究病毒性肝炎的流行病学、免疫预防、母婴阻断、高危人群免疫等。
关于不良反应
问：请问儿童接种疫苗怎么才能防范不安全因素？
答：尽管疫苗导致的严重异常反应发生的概率极低，但为了最大限度的保护儿童的健康，除国家要求有资质的工作人员实施规范的接种操作以外，儿童家长在接种前也应如实向接种人员提供儿童的健康状况。
问：请问疫苗对孩子是没有害处的吗？
答：与不接种疫苗导致患传染病的风险相比，接种疫苗导致严重不良反应的风险极低。
问：请问国家为什么要强制接种疫苗？疫苗到底好不好？ 打不打的决定权不该在父母手上吗？
答：预防接种不仅保护个人也保护他人的健康，因此家庭和社会都有责任和义务。按照中华人民共和国传染病防治法，国家实行有计划的预防接种制度。
问：宝宝打疫苗后，胳膊上面有个小硬块，怎么办？
答：可不做处理，一段时间后大多可自行消失。
问：宝宝发热39°多，晚上睡觉几分钟一惊醒，这种情况哪些疫苗不能打？
答：我们建议暂缓接种，等体温恢复正常后再接种。
延伸阅读
如何预防和应对疫苗接种后的反应
疫苗接种后引起特异性免疫反应的表现结果为两方面：一是免疫防护作用；二是免疫损害作用。免疫损害作用包括引起速发型或迟发型变态反应，而速发型或迟发型变态反应是根据反应出现的速度、体内抗体的有无而决定的。
速发型变态反应：一般是人体接种疫苗后30～60分钟出现症状，抗原为蛋白质和半抗原，体内产生的抗体为少量的IgG、IgE，主要表现症状为过敏性休克、寻麻疹、哮喘、血管神经性水肿等。
迟发型变态反应：一般是人体接种疫苗后48～72小时出现症状，抗原为微生物等，体内无抗体产生。主要表现症状为恶心、呕吐、腹痛和皮肤多形性红斑等。
规避这类反应的主要措施是必须由经过疾病预防控制中心授权的机构开展预防接种，如社区卫生服务中心的防保科，乡、镇卫生院等。对接种者严格控制各类疫苗的禁忌证。免疫接种禁忌者包括患有急性疾病者、免疫功能改变者、既往接种有不良反应者、神经系统疾患的患儿、重症慢性病患者、过敏体质者（对疫苗中成分过敏者）等。处于发热、急性疾病、慢性疾病急性发作期、妊娠期等时期应暂缓接种。
疫苗接种后的一般反应可归属于正常的疫苗反应，包括注射部位红肿、疼痛，低热等，一般不需特殊处理，一两天即可自行恢复。出现较严重的反应时，应在医生指导下进行对症处理。
关于疫苗选择
问：我家宝宝已经打了国家计划内的针，现在九个多月，就是不知道如何选择国家计划外的针，因为很怕他打了以后有反应，所以征求一下专家意见。
答：建议您根据孩子健康状况及当地疾病流行情况酌情选择。
问：我初中时打过一次乙肝疫苗，高中时又打过一次。现在已经快10年了，一直没再打疫苗。前年检查过一次，还有抗体，还用再打吗？
答：一般不用再打。
问：第一二针接种的是乙肝国产疫苗，后面能够换成进口的吗？
答：应该没问题，可以互换。
问：进口疫苗真的比国产疫苗安全性更强吗？
答：我国国产疫苗和进口疫苗质量和安全性相当。
问：接种乙肝疫苗有严格的剂量要求吗？比如多大孩子应该接种多大剂量的？
答：按照我国预防接种工作规范，新生儿及16岁以下人群使用的乙肝疫苗剂量为10微克，16岁以上人群的使用剂量为20微克。
关于接种时机
问：请问孩子在多大应该接种什么疫苗？
答：请您查看宝宝的预防接种证，或登录中国疫苗和免疫网阅读预防接种计划流程。
问：新生儿刚出生，请问现在有必要接种乙肝疫苗吗？
答：有必要，建议尽早接种。
问：母婴阻断后出生的婴儿乙肝疫苗是按0、1、6月程序接种的，那免疫球蛋白时应该如何接种、接种几针？
答：这种情况下，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可在出生后24小时内在不同部位同时接种，然后在1月龄和6月龄接种第二，第三针疫苗即可。
问：单位每年体检检测乙肝五项，最近检测抗体滴度有点低，请问有必要接种乙肝疫苗吗？
答：没有特殊情况的话不需要。
问：五年前接种过全程乙肝疫苗，现在如果没有抗体，还要全程接种吗？
答：如果从未产生抗体，应该再全程接种。
问：请问，乙肝疫苗的接种程序到底是0、1、6月还是0、1、2月？有科学依据吗？
答：我国的免疫程序规定为0、1、6月的程序，也有国家使用0、1、2月的程序。与前一程序相比，后一程序产生抗体更快但持续时间不如前者。
问：孩子现在2岁，按要求接种了乙肝疫苗。家里老人“小三阳”，这种情况孩子需要每年检测乙肝抗体吗？
答：只要产生了抗体，不需要每年检测。
问：家中没有乙肝患者，孩子出生不接种乙肝疫苗可以吗？
答：原则上孩子出生后均应该接种疫苗，尤其是母亲乙肝表面抗原阳性的宝宝更必须及早接种，否则有可能失去免疫最佳时机，一旦宝宝感染乙肝病毒，后果非常麻烦。