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同种异体原位肝移植已成为治疗各种原因引起终末期肝病的有效方法。自1963年美国Starzl率先施行首例肝移植至今，全世界已完成80000例以上，移植肝活检病理学检查仍然是肝移植术后诊断肝功能障碍的“金标准”，国内外都把它列为必要的检查项目，但关于应用活检的最佳频率，活检的规范化操作等同题尚存在争议。此外，尽管对急性排异反应（AR）的诊断有明确标准，但排异反应诊断过头的问题仍时有发生。同时关于慢性排异反应（CR）的诊断标准还没有达成共识。本文着重就肝移植排异反应的病理学诊断进行介绍。