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摘要：目的 探究婴幼儿支气管炎采用小儿推拿、穴位贴联合治疗的临床疗效。方法 纳入本院2019.04～2020.04期间接收的200例支气管炎婴幼儿进行研究，随机分为对照组100例，接受常规的治疗和护理;另100例作为研究组，在上述治疗的基础上进行小儿推拿、穴位贴联合治疗，对比两组患儿咳嗽消失时间、睡眠情况、住院时间及满意度。结果 对照组护理满意率为82%，研究组为95%，差异显著（P<0.05）;研究组咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组，睡眠改善情况优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 婴幼儿支气管炎应用小儿推拿、穴位贴联合治疗能够有效改善患儿的症状及睡眠情况，提高临床疗效，促进康复，提高患儿家属满意度。
关键词：小儿推拿;穴位贴;婴幼儿支气管炎;应用研究
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-102-02
小儿支气管炎是由各种致病原引起的支气管黏膜感染，常继发上呼吸道感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状，婴幼儿症状较重，可伴有喘息[1]。我國传统医学治疗支气管炎历史悠久，具有独特优势，且对患儿无副作用。据国内报道，在部分中医院及妇幼保健院开展小儿推拿联合穴位贴敷的绿色疗法，得到患儿及家属的接受。为探究小儿推拿、穴位贴敷联合治疗在婴幼儿支气管炎中的具体疗效，本文对本院2019.04～2020.04期间接收的100例支气管炎婴幼儿进行中医护理研究，并与同时期进行常规治疗和护理的100例患儿进行对比，观察咳嗽咳痰的改善情况、睡眠情况、住院时间及护理满意度。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019.04～2020.04期间接收住院的200例支气管炎婴幼儿，均符合《诸福堂实用儿科学》中相关诊断标准[2]，经胸部X片检查结合临床症状确诊;且经医院伦理委员会批准。将入选者随机分为对照组100例，另100例列为研究组。对照组：男58例，女42例;年龄2个月～3岁，平均（1.56±0.45）岁;发病时间1～5天，平均（3.12±0.52）天。研究组：男59例，女41例;年龄3个月～3岁，平均（1.62±0.46）岁;发病时间2～5天，平均（3.53±0.54）天。两组基础资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
排除标准：过敏性体质者;严重心、脑等重要器官原发病者;中、重度营养不良者;佝偻病者。
1.2 方法
（1）对照组：头孢呋辛钠50～100 mg/kg静脉滴注，2次/d;药物雾化吸入治疗;同时给予小儿支气管炎常规护理。（2）研究组：在上述治疗的基础上实施小儿推拿、穴位贴敷中医护理疗法：①小儿推拿：分推阴阳1 min，清肺经2 min，平肝1 min，补脾1 min，揉小横纹1 min，揉板门1 min，运内八卦1 min，揉二扇门1 min，清天河1 min，揉天突1 min，揉膻中1 min，分推胸八道1 min，分推膻中1 min，点揉肺俞穴2 min，分推肩胛骨2 min，揉龟尾1 min，捏背10次，揉肩井1 min，开天门1 min，推坎宫1 min，揉太阳穴1 min，揉耳后高骨1 min。推拿过程中使用滑石粉或爽身粉作为介质，操作动作轻快、平稳，由浅入深。1次/d，5 d为一个疗程。②穴位贴：取桔梗500 g、南杏仁500 g研成粉末，后加入适量温水和一勺蜜糖，制成厚0.5 cm、半径1.5 cm的圆形药饼，用透气胶带贴肺俞穴、天突穴、膻中穴。2～6 h/次，1次/d，5 d为一疗程。两组均连续治疗3疗程。
1.3 观察指标
观察咳嗽消失时间 、住院时间、患儿睡眠改善情况：睡眠好：夜间无哭闹，醒后容易入睡;睡眠改善：夜间哭闹减少、呼吸顺畅、咳嗽少。自制满意度调查表，内容包括服务态度、操作手法、患儿接受程度、家属认可等，总分100分，其中>85分为十分满意，60～85分为基本满意，<60分为不满意。
1.4 统计学处理
本次研究中数据计算采用SPSS 13.0软件，以“χ2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“
±s”表示为计量资料。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
对照组护理满意率为82%，研究组为95%，差异显著（P<0.05），见表1。
2.3睡眠改善情况
研究组睡眠改善情况优于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。
3 讨论
支气管炎属儿科常见病，多表现为发热、咳嗽、咳痰等，婴幼儿多见且症状较重，痰常不易咳出或伴有喘息，影响婴幼儿的睡眠及健康。临床治疗婴幼支气管炎普遍以抗生素和对症治疗为主，治疗时间较长，常增加抗生素的使用强度。因此，选择中医护理干预与传统治疗相结合的治疗方式对于降低抗生素使用强度、促进疾病转归具有重要意义。临床实践证明，中医治疗方法中的小儿推拿、穴位贴敷均在婴幼儿支气管炎中取得较好的治疗效果，且对患儿无明显副作用[3]。 本文对100例患儿在常规治疗的基础上应用小儿推拿、穴位贴
聯合治疗，结果显示该组患儿咳嗽及住院时间均短于常规治疗及护理组，说明小儿推拿、穴位贴联合治疗能够有效改善患儿临床症状，促进患儿康复。小儿推拿运用捏、推、捻、放、提、摩腹等多种手法刺激穴位，作用于患儿的皮肤及皮下组织，促使经络通畅，气血流通，从而起到健脾和胃、调节脏腑功能的作用;同时能够引起全身免疫应答反应，调节免疫力，改善微循环，维持机体内环境的平衡与稳定;降低气道高反应性，促进咳嗽、喘息等症状的消失，促进康复[4-5]。通过穴位推拿能够起到镇静、平喘、止咳、安神助眠的功效，改善患儿的症状。穴位贴敷是以经络学说为主要依据，在相应穴位上贴敷中药，通过经络传输，使药物到达病所，作用直接、起效快[6]。现代医学证明，透皮给药是中药吸收的关键，婴幼儿皮肤角质层薄弱，穴位贴敷能够利于药物有效成分被吸收，具有较好的治疗效果。本研究结果显示在常规治疗和护理的基础上应用中医绿色疗法，对止咳、平喘、促进排痰，改善患儿睡眠情况，提高临床疗效，患儿及家属易于接受。
由此可见，婴幼儿支气管炎应用小儿推拿、穴位贴联合治疗能够有效改善患儿的症状及睡眠情况，促进患儿康复，家属满意，且住院时间缩短，有利降低抗生素的使用强度和减轻经济负担。
参考文献
[1]赵莉.推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床效果[J].中华中医药学刊，2018，36（5）：1199-1201.
[2]王卫平.急性支气管炎[M].北京：人民卫生出版社，2013：269
[3]李景涛，黄光炎.化痰止咳方穴位敷贴治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2019，38（7）：118-119.
[4]冯冬梅，黄丽文，陈维雅.推拿疗法用于小儿支气管炎治疗的效果评价[J].吉林医学，2018，39（12）：2326-2327.
[5]徐浩岑，刘秋海，钱雄，等.小儿推拿联合雾化吸入治疗风寒闭肺型毛细支气管炎40例[J].浙江中医杂志，2017，52（1）：34.
[6]黄煜扉，傅伟，李维军.穴位贴敷联合胡氏定喘汤加减治疗小儿急性喘息性支气管炎的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（11）：1739-1743.
关键词：小儿推拿;穴位贴;婴幼儿支气管炎;应用研究
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-102-02
小儿支气管炎是由各种致病原引起的支气管黏膜感染，常继发上呼吸道感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状，婴幼儿症状较重，可伴有喘息[1]。我國传统医学治疗支气管炎历史悠久，具有独特优势，且对患儿无副作用。据国内报道，在部分中医院及妇幼保健院开展小儿推拿联合穴位贴敷的绿色疗法，得到患儿及家属的接受。为探究小儿推拿、穴位贴敷联合治疗在婴幼儿支气管炎中的具体疗效，本文对本院2019.04～2020.04期间接收的100例支气管炎婴幼儿进行中医护理研究，并与同时期进行常规治疗和护理的100例患儿进行对比，观察咳嗽咳痰的改善情况、睡眠情况、住院时间及护理满意度。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019.04～2020.04期间接收住院的200例支气管炎婴幼儿，均符合《诸福堂实用儿科学》中相关诊断标准[2]，经胸部X片检查结合临床症状确诊;且经医院伦理委员会批准。将入选者随机分为对照组100例，另100例列为研究组。对照组：男58例，女42例;年龄2个月～3岁，平均（1.56±0.45）岁;发病时间1～5天，平均（3.12±0.52）天。研究组：男59例，女41例;年龄3个月～3岁，平均（1.62±0.46）岁;发病时间2～5天，平均（3.53±0.54）天。两组基础资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
排除标准：过敏性体质者;严重心、脑等重要器官原发病者;中、重度营养不良者;佝偻病者。
1.2 方法
（1）对照组：头孢呋辛钠50～100 mg/kg静脉滴注，2次/d;药物雾化吸入治疗;同时给予小儿支气管炎常规护理。（2）研究组：在上述治疗的基础上实施小儿推拿、穴位贴敷中医护理疗法：①小儿推拿：分推阴阳1 min，清肺经2 min，平肝1 min，补脾1 min，揉小横纹1 min，揉板门1 min，运内八卦1 min，揉二扇门1 min，清天河1 min，揉天突1 min，揉膻中1 min，分推胸八道1 min，分推膻中1 min，点揉肺俞穴2 min，分推肩胛骨2 min，揉龟尾1 min，捏背10次，揉肩井1 min，开天门1 min，推坎宫1 min，揉太阳穴1 min，揉耳后高骨1 min。推拿过程中使用滑石粉或爽身粉作为介质，操作动作轻快、平稳，由浅入深。1次/d，5 d为一个疗程。②穴位贴：取桔梗500 g、南杏仁500 g研成粉末，后加入适量温水和一勺蜜糖，制成厚0.5 cm、半径1.5 cm的圆形药饼，用透气胶带贴肺俞穴、天突穴、膻中穴。2～6 h/次，1次/d，5 d为一疗程。两组均连续治疗3疗程。
1.3 观察指标
观察咳嗽消失时间 、住院时间、患儿睡眠改善情况：睡眠好：夜间无哭闹，醒后容易入睡;睡眠改善：夜间哭闹减少、呼吸顺畅、咳嗽少。自制满意度调查表，内容包括服务态度、操作手法、患儿接受程度、家属认可等，总分100分，其中>85分为十分满意，60～85分为基本满意，<60分为不满意。
1.4 统计学处理
本次研究中数据计算采用SPSS 13.0软件，以“χ2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“
±s”表示为计量资料。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
对照组护理满意率为82%，研究组为95%，差异显著（P<0.05），见表1。
2.3睡眠改善情况
研究组睡眠改善情况优于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。
3 讨论
支气管炎属儿科常见病，多表现为发热、咳嗽、咳痰等，婴幼儿多见且症状较重，痰常不易咳出或伴有喘息，影响婴幼儿的睡眠及健康。临床治疗婴幼支气管炎普遍以抗生素和对症治疗为主，治疗时间较长，常增加抗生素的使用强度。因此，选择中医护理干预与传统治疗相结合的治疗方式对于降低抗生素使用强度、促进疾病转归具有重要意义。临床实践证明，中医治疗方法中的小儿推拿、穴位贴敷均在婴幼儿支气管炎中取得较好的治疗效果，且对患儿无明显副作用[3]。 本文对100例患儿在常规治疗的基础上应用小儿推拿、穴位贴
聯合治疗，结果显示该组患儿咳嗽及住院时间均短于常规治疗及护理组，说明小儿推拿、穴位贴联合治疗能够有效改善患儿临床症状，促进患儿康复。小儿推拿运用捏、推、捻、放、提、摩腹等多种手法刺激穴位，作用于患儿的皮肤及皮下组织，促使经络通畅，气血流通，从而起到健脾和胃、调节脏腑功能的作用;同时能够引起全身免疫应答反应，调节免疫力，改善微循环，维持机体内环境的平衡与稳定;降低气道高反应性，促进咳嗽、喘息等症状的消失，促进康复[4-5]。通过穴位推拿能够起到镇静、平喘、止咳、安神助眠的功效，改善患儿的症状。穴位贴敷是以经络学说为主要依据，在相应穴位上贴敷中药，通过经络传输，使药物到达病所，作用直接、起效快[6]。现代医学证明，透皮给药是中药吸收的关键，婴幼儿皮肤角质层薄弱，穴位贴敷能够利于药物有效成分被吸收，具有较好的治疗效果。本研究结果显示在常规治疗和护理的基础上应用中医绿色疗法，对止咳、平喘、促进排痰，改善患儿睡眠情况，提高临床疗效，患儿及家属易于接受。
由此可见，婴幼儿支气管炎应用小儿推拿、穴位贴联合治疗能够有效改善患儿的症状及睡眠情况，促进患儿康复，家属满意，且住院时间缩短，有利降低抗生素的使用强度和减轻经济负担。
参考文献
[1]赵莉.推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床效果[J].中华中医药学刊，2018，36（5）：1199-1201.
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