PET/CT偶发颈动脉斑块的18 F-FDG摄取对缺血性脑卒中复发的预测价值

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目的 探讨PET/CT偶发颈动脉斑块的18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取对缺血性脑卒中早期复发的预测价值.方法 回顾性分析因非颈动脉粥样硬化性疾病行18F-FDG PET/CT检查、偶发颈动脉斑块,并行头颈CTA检查的97例缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料,随访1年并记录其缺血性脑卒中复发事件.应用Cox比例风险回归模型对影响卒中复发的危险因素进行单因素及多因素分析;通过ROC曲线比较最大标准摄取值(SUVmax)与斑块狭窄率对卒中复发的预测价值以及不同狭窄程度下的SUVmax;采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行复发时间分析.结果 随访期间共33例患者复发,经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示,SUVmax(HR =2.105,95% CI:1.153 ~3.843)是缺血性脑卒中复发的独立危险因素.SUVmax与斑块狭窄率ROC曲线显示,SUVmax曲线下面积0.707(95% CI,0.595 ~0.818)大于狭窄率曲线下面积0.625(95% CI:0.514~0.737).比较颈动脉斑块不同SUVmax患者的卒中复发时间得出,SUVmax≥1.755时,平均复发时间更短,差异有统计学意义(P =0.000).颈动脉轻度狭窄患者的斑块SUVma)x较中度狭窄者低,差异有统计学意义(P =0.016).结论 PET/CT偶发颈动脉斑块的18F-FDG摄取对缺血性脑卒中早期复发事件具有较好的预测价值,可用于评估缺血性脑卒中的复发风险.
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