【摘 要】
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1病例资料rn55岁女性,因血糖升高、肌酐高、浮肿于2019年6月13日人住肾内科.人院体格检查:神志清楚,GCS评分15分;颜面部浮肿,双眼睑水肿;双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;腰骶部轻度凹陷性水肿;四肢肌力正常;右腹部留置腹膜透析管.心脏彩色超声多普勒检查显示先天性心脏病、房间隔缺损、轻度肺动脉高压、室间隔与左室后壁稍厚.泌尿系统彩色超声多普勒检查显示双肾弥漫性损害改变.既往有慢性肾病、肾性贫血、肾性高血压、2型糖尿病、先天性房间隔缺损、梅毒、大疱性类天疱疮病史.6月15日,出现血压明显升高,219
【机 构】
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518053广东深圳,香港大学深圳医院神经外科
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1病例资料rn55岁女性,因血糖升高、肌酐高、浮肿于2019年6月13日人住肾内科.人院体格检查:神志清楚,GCS评分15分;颜面部浮肿,双眼睑水肿;双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;腰骶部轻度凹陷性水肿;四肢肌力正常;右腹部留置腹膜透析管.心脏彩色超声多普勒检查显示先天性心脏病、房间隔缺损、轻度肺动脉高压、室间隔与左室后壁稍厚.泌尿系统彩色超声多普勒检查显示双肾弥漫性损害改变.既往有慢性肾病、肾性贫血、肾性高血压、2型糖尿病、先天性房间隔缺损、梅毒、大疱性类天疱疮病史.6月15日,出现血压明显升高,219/111 mmHg,意识不清,口吐白沫,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝.急诊CT显示急性脑出血,破入脑室.6月15日,行双侧脑室外引流术,术中输注3 U同型红细胞悬液.6月24日,双脑室外引流处于夹闭状态,双侧瞳孔不等大,对光反射消失,四肢肌力3级.6月25日,拔除左脑室外引流管.6月27日,拔除右脑室外引流管.7月26日,病人出院.
其他文献
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目的 探讨经静脉入路应用Eval胶联合弹簧圈栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月收治的17例CS-DAVF的临床资料.所有病人均经静脉入路应用Eval胶联合弹簧圈栓塞治疗.结果 术后即刻DSA显示,17例CS-DAVF均完全栓塞.术后早期出现治疗相关并发症5例(29.41％),其中头痛2例,动眼神经麻痹2例,外展神经麻痹1例.术后随访3～24个月,平均7.3个月;改良Rankin量表评分0分16例,1分1例(遗留动眼神经麻痹).
目的 总结颈静脉孔区神经鞘瘤术后护理经验.方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月手术治疗的23例颈静脉孔区神经鞘瘤的临床资料,总结术后护理经验.结果 术后14例新出现后组颅神经症状,其中2例行气管切开术,4例留置胃管或鼻肠管;4例原有后组颅神经功能障碍无加重;1例术后8 d突发心率、血压下降,抢救无效死亡.结论 颈静脉孔区神经鞘瘤术后并发症较多,需细致观察,认真护理,多数效果良好.
目的 探讨头颅定位仪联合CTA和神经导航辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 2018年9月至2019年6月前瞻性收集出血量25～40 ml的高血压性基底节区出血123例,均采用穿刺引流术治疗,按照术前穿刺定位方法分为精准定位组(60例)和传统定位组(63例).精准定位组采用头颅定位仪联合头部CTA和神经导航进行定位,传统定位组根据术前头部CT进行定位.结果 精准定位组穿刺成功率(100.0％)明显高于传统定位组(90.5％,57/63;P＜0.05).精准定位组血肿清除率(87.3％;95％CI
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目的 总结急诊颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄致反复发作进展性缺血性卒中的经验.方法 回顾性分析1例颈动脉狭窄致急性缺血性卒中的临床资料,并结合文献分析.结果 72岁男性,因颈动脉狭窄致急性缺血性卒中入院;人院后口服波立维和拜阿司匹林,持续静脉泵入欣维宁治疗,24 h内卒中仍反复发作,急诊行CEA治疗;出院时,改良Rankin量表评分0分;术后3周复查颈部CTA+CTP示左侧颈内动脉起始部未见狭窄,左侧额颞顶枕岛叶及基底节区灌注正常.结论 对于颈动脉狭窄导致的急性缺血性卒中,如果病情反复并进展
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