不孕症性激素的检验结果分析

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  【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0315-01
  【摘要】目的 探讨不孕症性激素在临床中的检验结果;方法 选取2012年1月至2013年6月在我院进行受孕检查的120例产妇作为研究对象,其中,观察组30例(原发性不孕症妇女)和对照组90例(卵泡期、排卵期、黄體期健康产妇各30例),两组均进行血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等激素检查,比较两组的检验结果;结果 两组卵泡期的LH、排卵期的PRL相比差异无显著性(P>0.05),其他不同时期的各检测项目相比差异具有显著性(P<0.05);结论 激素的测定在一定程度上将有助于生殖内分泌功能的评价,对不同阶段的激素进行测定,不仅有助于诊断,还能够指导治疗,为后期的疗效观察提供便利。
  【关键词】不孕症;性激素
  不孕症作为一种常见妇科疾病,在最近几年中,它的发病率呈不断攀升趋势。很多原因都会导致不孕,其中排卵困难是最主要的原因。现选取2012年1月至2013年6月在我院进行受孕检查的120例患者作为研究对象,对其进行性激素检查,具体情况现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组资料共计120例,均为2012年1月至2013年6月在我院进行受孕检查的产妇,年龄21~42岁,平均28.3±2.2岁,将其成分观察组30例(原发性不孕症妇女)和对照组90例(卵泡期、排卵期、黄体期健康产妇各30例),两组患者在年龄、文化程度等方面相比差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  两组患者均进行血清PRL、FSH、P、LH、E2、T等生殖激素检查。观察组病人在治疗结束后,月经来临的第21~22天,进行空腹采血,并将血清分离,并储备在温度为-70℃的冰箱中统一检测,对照组选择相同的采血方法。经美国贝克曼Access 2发光免疫分析仪予以项目检测。
  1.3 统计学处理
  采用SPSS 13.0统计软件进行统计。计量资料结果以均数±标准差(x±s )表示。计量资料组间比较采用t检验。设P <0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组卵泡期的LH、排卵期的PRL相比差异无显著性(P >0.05),其他不同时期的各检测项目相比差异具有显著性(P <0.05)。见表1。
  3 讨论
  在女性的生殖系统中最为显著的一种生理特征就是周期性。下丘脑-垂体-卵巢轴只有在卵巢内才可以实现卵细胞的生成、卵泡的生长、排卵,最终形成甾体激素[1]。在正常的月经周期中,T、P、E2、LH、FSH都呈动态变化趋势:月经周期正常的情况下,在微量LH及FSH的共同影响下,E2会随着卵泡的发育而不断增加,当卵泡成熟后,E2的数量会严重增加,直至达到最高值。下丘脑由于在正反馈的过程中会将大量的促性腺激素释放出来,而垂体前叶也能释放少量的FSH和大量的LH,由此便能够促进排卵。当黄体形成后,血液内的E2 和P会再次攀升,LH、FSH 达到最大值,但是随即在24小时内便可降低,倘若卵子没有受精,那么黄体就会随之萎缩,E2和P也就随即明显下降,月经来潮。与此同时,又会有一组卵泡发育,开始了新的月经周期,所以,监测排卵主要是观察E2的变化。就原发性不孕的女性而言,她们的卵泡形成过程中T、E2、FSH全部下降,而P、PRL则上升。PRL上升属于是高催乳素血症, PRL能够在控制FSH所诱导的芳香化功能的过程中隔断FSH作用,所以,高PRL血症的女性其卵巢内的大卵泡较少,也就使得合成的性激素数量减少。在临床中,溢乳综合征、闭经的女性,血液中的PRL较高,而雌激素偏低,所以会导致不孕、闭经、排卵困难等症状。在排卵期,LH和E2升高则表明排卵,与之相反则会出现肥胖、多毛症、闭经、月经失调等症状。雌激素较少就会导致继发性或原发性卵巢功能缺乏。黄体期孕酮会有所上升,但是对于原发性不孕女性而言,P 会有所下降,而PRL、LH则会上升。黄体的发育情况与孕激素浓度有着紧密的联系,当孕激素下降时,黄体的功能就会减弱,这主要是因为子宫内膜在发育的过程中出现异常,导致孕卵种植困难,会出现流产、不孕症等症状[2]
  概括而言,激素的测定在一定程度上将有助于生殖内分泌功能的诊断,对不同阶段的激素进行测定,不仅有助于诊断,还能够指导治疗,为后期的疗效观察提供了便利。然而不能将其作为唯一的诊断指标,为了防治误诊误治,还应该结合患者的实际情况进行子宫输卵管造影、基础体温、宫颈黏液评分、B超等检查,进行综合分析。
  参考文献
  [1] 王喜,郑华丽,赵建红.性激素检验在254例不孕症诊断中的应用[J].中外医疗,2010,30:22-23.
  [2] 王雨新.162例女性不孕症患者血清基础激素水平的研究[J].中国医药导报,2009,6(34):37-38.
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