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目的
探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)软件中K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA风险分层的诊断效能以及辅助超声医师诊断甲状腺结节的应用价值。
方法回顾性分析192个有术后病理的甲状腺结节资料，使用CAD软件对甲状腺结节分别进行K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA分类，统计ROC曲线下面积、敏感性、特异性等得出最佳指南，以最佳指南为分类标准，采用双盲法对比同一超声医师在使用CAD前、结合CAD后对甲状腺结节的诊断能力。
结果CAD软件中K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA的AUC分别为0.88、0.77、0.62，两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；K-TIRADS与ATA的特异性比较差异无统计学意义(P＝0.176)，但均高于ACR-TIRADS(P<0.05)。CAD、超声医师、超声医师结合CAD使用K-TIRADS的AUC分别为0.88、0.80、0.93，两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；CAD和超声医师结合CAD敏感性比较差异无统计学意义(P＝0.163)，但均高于超声医师人工判读(P<0.05)；CAD、超声医师、超声医师结合CAD特异性两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论CAD软件中3种甲状腺超声风险分层系统均具有良好的诊断价值，其中K-TI RADS的AUC最大，CAD软件辅助超声医师能提高对诊断甲状腺结节的诊断效能，具有较好的临床应用前景。