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摘 要 在医学工程部门中，医疗设备资产处置是比较重要的一项工作，对社会、经济担负着巨大的责任。在国有资产防止流失、医疗设备资源的合理应用及各医疗器械使用风险的降低等方面，开展此项工作均有重要的意义。本文主要分析了医疗设备处置过程中应注意的几个问题，并提出了今后工作的意见和建议。
关键词 医疗设备 资产处置 固定资产
中图分类号：]R197 文献标识码：A
医院的资产的主要表现形式有固定资产、无形资产与流动资产等。在日常的工作中，医院的资产由于产量极大、品种繁多，而且侧重于购买，不注重使用等的情况比较多，从而在利用资产时，没有较高的效率。再加上没有充分认识到资产处置的具体内容与办理方式等，导致医院的资产出现多年挂账，合账实不相符。
一、资产处置的重要意义
（一）医疗设备的全生命周期管理中，资产处置是重要的一环。
组成医疗设备的全生命周期的环节主要有：申请、购置、使用、管理质控及处置等 。在医疗产品的更新换代过程中，资产的处置有推动性的作用，而且也更有利于提高医疗的质量。另外，資产合理有效的处置也能够使国有资产的有效利用率增强，以免造成浪费。
（二）各环节相互作用，相互影响。
医疗设备资产处置工作做好的根本是，对医疗设备的全生命周期要管理到位，每个环节的管理工作也都受到资产处置工作是否做好的影响。
（三）资产处置的方式。
按照有关的规定，资产的处置方式主要有出售、调拨、转让和捐赠及报废等 。在对医疗设备进行处置的过程中，还采取了厂家回收的方式，这主要是为了原始设备更好地升级换代 。
二、设备资产处置中应注意的几个问题
虽然对资产处置的几种方式也实践了很长时间，可是对于业内人士而言，资产处置的问题依然存在着一些双重的困难，如国家有关规定的限制等。
（一）销售体系中，最大的问题是卖给谁。
在医疗设备中，国有资产占有较大的比例，不能随便进行买卖，能够进行国有资产买卖、回收的公司应具备什么样的资质，而且其资质又应该由谁进行确认。按照相关文件的规定，在进行调拨国有资产时，所需的文件、材料都非常多，而且在审批时，手续也非常复杂。
（二）在转让与捐赠医疗设备时，基本上都是以公益为目的。
对于一些大医院的二手设备，由于其质优，仍可使用，但为了使医疗质量不断增强或者设备升级，必须淘汰掉，这在一些级别比较低的小医院中，其利用价值依然很高。质优的二手设备，由于其性价比高，能够使这些医院的资金困难等问题得到有效解决，对于这些医院医疗质量的提高更有利，进而可以使患者的就医环境得到有效改善，使医疗改革进行的更顺利。然而，设备来源的医院中，其连带责任、存在的风险都比较大，这就给这种处置方式造成了很大的影响。能够进行转让、捐赠的设备是什么类型，而其来源医院担负的责任又该是什么，在国家有关的管理部门中，这些必须要有进一步的明确、界定。从当前的情况来看，在转让、捐赠设备之前，必须对设备的维护、质控工作做好，提前向对方介绍设备的详细状况，并留案进行备查，而且法律工作也应严格做好。
另外，还有一条可行的方法是，厂家进行回收再利用废旧的设备、以旧换新补差价等，但财政部受到收支“两条线”的影响，造成厂家在回收时，得不到财务上的支持。
总之，对于设备的报废处置而言，还严重缺少执行的细则及标准规范，亟待相关主管部门进行确定，且对于实施设备的报废处置细则要尽快出台。
三、对医疗设备资产处置工作中的建议
（一）区别对待资产的处置。
对于可以保值增值型的一些资产，要采用正确的处置方式，避免流失资产；而减值型的一些资产，基于其使用期限、安全性，对使用期限或者是状况还好的设备，要将工作的重心定于鉴定报废的环节上，而不是处理废品的环节上。
（二）旧设备再利用的展望。
针对一些报废设备，但有些零件尚可使用或者闲置的、未报废的设备，可以进行一些展望。主管部门要尽快建立可以进行交流信息的平台，并进行登记各种医疗设备及零配件，使资源可以共享。另外在政策、法规上对“对口支援”要给予鼓励支持，从而可以重新利用未报废但闲置的一些设备，不仅节约了资源，且也使医疗的质量得到有效的提高。
同时，医疗报废设备处置工作中，各相关主管部门对其机构、制度及设备、人员等的配套工作要快速地建立健全，从而使处置工作在法律规定的范围内顺利进行。
（三）“账”与“物”要加强监管。
1、从实际工作出发，对官方的医疗设备编码深入研究，尽快使固定资产台账建立起来，对设备进行设置“一物一码”或者是“一类一码”等，从而使设备信息更具可溯性，对账实核对更有利 。
2、通过条形码等有关技术，使医疗设备的全生命周期在每个环节都能有效进行。
四、结束语
医院设备资产处置工作的政策性非常强，且其业务的制度化要求也比较高。为了使国有资产的处置行为更规范，使国有资产更安全、完整，必须加强医院资产管理的制度建设，加强细化管理，并严格实施管理制度，从而使医院的国有资产管理工作顺利开展。□
（作者：北京大学第一医院，实习研究员，大学本科）
注释：
翁丽芳.医院固定资产管理存在的问题与对策. 现代经济信息. 2011（03）：156-158.
赵朝.在新形势下如何加强医院国有资产管理. 经济研究导刊. 2011（09）：117-119.
唐晓薇，韩春雷，提长云，周涛.医院资产处置中运用资产评估应予关注的几个问题. 中国医学装备. 2009（08） ：130-132.
谢坤红.如何加强医院固定资产管理的探讨. 临床和实验医学杂志. 2009（01）：82-84.
关键词 医疗设备 资产处置 固定资产
中图分类号：]R197 文献标识码：A
医院的资产的主要表现形式有固定资产、无形资产与流动资产等。在日常的工作中，医院的资产由于产量极大、品种繁多，而且侧重于购买，不注重使用等的情况比较多，从而在利用资产时，没有较高的效率。再加上没有充分认识到资产处置的具体内容与办理方式等，导致医院的资产出现多年挂账，合账实不相符。
一、资产处置的重要意义
（一）医疗设备的全生命周期管理中，资产处置是重要的一环。
组成医疗设备的全生命周期的环节主要有：申请、购置、使用、管理质控及处置等 。在医疗产品的更新换代过程中，资产的处置有推动性的作用，而且也更有利于提高医疗的质量。另外，資产合理有效的处置也能够使国有资产的有效利用率增强，以免造成浪费。
（二）各环节相互作用，相互影响。
医疗设备资产处置工作做好的根本是，对医疗设备的全生命周期要管理到位，每个环节的管理工作也都受到资产处置工作是否做好的影响。
（三）资产处置的方式。
按照有关的规定，资产的处置方式主要有出售、调拨、转让和捐赠及报废等 。在对医疗设备进行处置的过程中，还采取了厂家回收的方式，这主要是为了原始设备更好地升级换代 。
二、设备资产处置中应注意的几个问题
虽然对资产处置的几种方式也实践了很长时间，可是对于业内人士而言，资产处置的问题依然存在着一些双重的困难，如国家有关规定的限制等。
（一）销售体系中，最大的问题是卖给谁。
在医疗设备中，国有资产占有较大的比例，不能随便进行买卖，能够进行国有资产买卖、回收的公司应具备什么样的资质，而且其资质又应该由谁进行确认。按照相关文件的规定，在进行调拨国有资产时，所需的文件、材料都非常多，而且在审批时，手续也非常复杂。
（二）在转让与捐赠医疗设备时，基本上都是以公益为目的。
对于一些大医院的二手设备，由于其质优，仍可使用，但为了使医疗质量不断增强或者设备升级，必须淘汰掉，这在一些级别比较低的小医院中，其利用价值依然很高。质优的二手设备，由于其性价比高，能够使这些医院的资金困难等问题得到有效解决，对于这些医院医疗质量的提高更有利，进而可以使患者的就医环境得到有效改善，使医疗改革进行的更顺利。然而，设备来源的医院中，其连带责任、存在的风险都比较大，这就给这种处置方式造成了很大的影响。能够进行转让、捐赠的设备是什么类型，而其来源医院担负的责任又该是什么，在国家有关的管理部门中，这些必须要有进一步的明确、界定。从当前的情况来看，在转让、捐赠设备之前，必须对设备的维护、质控工作做好，提前向对方介绍设备的详细状况，并留案进行备查，而且法律工作也应严格做好。
另外，还有一条可行的方法是，厂家进行回收再利用废旧的设备、以旧换新补差价等，但财政部受到收支“两条线”的影响，造成厂家在回收时，得不到财务上的支持。
总之，对于设备的报废处置而言，还严重缺少执行的细则及标准规范，亟待相关主管部门进行确定，且对于实施设备的报废处置细则要尽快出台。
三、对医疗设备资产处置工作中的建议
（一）区别对待资产的处置。
对于可以保值增值型的一些资产，要采用正确的处置方式，避免流失资产；而减值型的一些资产，基于其使用期限、安全性，对使用期限或者是状况还好的设备，要将工作的重心定于鉴定报废的环节上，而不是处理废品的环节上。
（二）旧设备再利用的展望。
针对一些报废设备，但有些零件尚可使用或者闲置的、未报废的设备，可以进行一些展望。主管部门要尽快建立可以进行交流信息的平台，并进行登记各种医疗设备及零配件，使资源可以共享。另外在政策、法规上对“对口支援”要给予鼓励支持，从而可以重新利用未报废但闲置的一些设备，不仅节约了资源，且也使医疗的质量得到有效的提高。
同时，医疗报废设备处置工作中，各相关主管部门对其机构、制度及设备、人员等的配套工作要快速地建立健全，从而使处置工作在法律规定的范围内顺利进行。
（三）“账”与“物”要加强监管。
1、从实际工作出发，对官方的医疗设备编码深入研究，尽快使固定资产台账建立起来，对设备进行设置“一物一码”或者是“一类一码”等，从而使设备信息更具可溯性，对账实核对更有利 。
2、通过条形码等有关技术，使医疗设备的全生命周期在每个环节都能有效进行。
四、结束语
医院设备资产处置工作的政策性非常强，且其业务的制度化要求也比较高。为了使国有资产的处置行为更规范，使国有资产更安全、完整，必须加强医院资产管理的制度建设，加强细化管理，并严格实施管理制度，从而使医院的国有资产管理工作顺利开展。□
（作者：北京大学第一医院，实习研究员，大学本科）
注释：
翁丽芳.医院固定资产管理存在的问题与对策. 现代经济信息. 2011（03）：156-158.
赵朝.在新形势下如何加强医院国有资产管理. 经济研究导刊. 2011（09）：117-119.
唐晓薇，韩春雷，提长云，周涛.医院资产处置中运用资产评估应予关注的几个问题. 中国医学装备. 2009（08） ：130-132.
谢坤红.如何加强医院固定资产管理的探讨. 临床和实验医学杂志. 2009（01）：82-84.