高危出血连续肾脏替代治疗用枸橼酸钠局部抗凝的效果观察

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目的观察局部枸橼酸钠抗凝在高危出血患者连续肾脏替代治疗中的应用效果。方法需要行连续肾脏替代治疗的高危出血患者32例,按治疗时间先后分为A组和B组各16例,A组采用局部枸橼酸钠抗凝,B组采用等渗盐水定时冲洗管路。观察两组滤器管路的凝血情况、滤器使用情况及连续肾脏替代治疗初始及24h的动脉压、静脉压、跨膜压、滤器压情况和连续肾脏替代治疗初始及24h活化凝血时间。结果 B组滤器管路凝血的发生率高于A组(P<0.01);A组每个滤器平均使用时间大于B组(P<0.05);A组连续肾脏替代治疗24h各压力值均低于B组(P<0.05);两组连续肾脏替代治疗初始及24h活化凝血时间测定比较均无统计学意义(P>0.05)。结论高危出血患者行连续肾脏替代治疗用枸橼酸钠局部抗凝效果好。
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