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对踝关节骨性关节炎治疗现状的思考
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心,100730 首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心,
【出 处】
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中华医学杂志
【发表日期】
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2017年97期
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新辅助放化疗后施行根治性切除术目前已成为中低位局部进展期直肠癌的标准治疗模式。然而,传统的根治手术创伤大,术中及术后并发症多,部分患者需要行暂时性或永久性造口,出现性功能或排尿功能障碍,导致生命质量下降。"保直肠"手术是新辅助放化疗时代直肠肿瘤治疗理念的进一步升华,通过最小的创伤,使患者最大获益,目前已经越来越多地被应用于新辅助放化疗后的局部进展期直肠癌中。由于现有研究缺乏高级别循证医学证据的支持
目的比较经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(LapTME)治疗直肠癌的临床疗效。方法采用个案控制匹配方法和回顾性队列研究方法。收集2014年7月至2016年1月中山大学附属第六医院收治的100例直肠癌患者的临床病理资料。100例患者中,50例行TaTME设为TaTME组,50例同期行LapTME经个案控制方法匹配作为对照,设为LapTME组。观察指标:(1)手术情况:手术
腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)的发展推动外科医师对直肠前间隙解剖认识的不断深入。直肠前间隙解剖分离不当,术者进入错误的解剖平面,容易导致直肠固有筋膜破裂及神经血管束损伤,降低手术根治性以及引起患者排尿及性功能障碍,影响患者预后。对于直肠前间隙手术路径,结合相关文献报道的经验,可在腹膜返折上方0.5 cm处切开腹膜。笔者认为:待发现Denonvillers筋膜(DVF)明显增厚时即可横断之,进入D
1例65岁男性因"反复心慌、四肢无力1年余"入院,生化结果提示为高胰岛素性低血糖症,多次查胰岛素自身抗体阴性,胰腺影像学未见异常。聚乙二醇沉淀法及凝胶层析分离法检测到该患者血清中有胰岛素-胰岛素自身抗体复合物,因此诊断为胰岛素自身免疫综合征。通过饮食调整及三餐口服拜唐苹,患者上述症状发作次数显著减少。
探讨山东沿海地区居民的血清尿酸水平与游离脂肪酸(FFA)的相关性。采用随机、分层、整群抽样的方法,调查青岛、烟台、威海、日照长住居民3 860人血清尿酸水平与FFA的相关性。根据FFA四分位数将受试者分为4组:Q1组908名、Q2组1 016名、Q3组958名、Q4组978名,高尿酸血症患病率及血尿酸水平随着FFA四分位数的升高而升高,与Q1、Q2、Q3组相比较,Q4组高尿酸血症患病率、血尿酸的升