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【摘 要】目的：了解黄村地区妇女病发病情况，把握当前妇女病防治工作的重点，制定有效干预措施，提高妇女健康水平。方法：对22949例妇女超声普查结果进行分析，对普查情况和发病状况按年龄进行统计，分析出常见病所占比率和发展趋势。结果：检出疾病前3位依次为乳腺疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿。结论：妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一，加强妇女保健知识的教育和妇女病普查工作，对减低妇女病患病率，特别是早期发现、早期治疗各类妇科疾病有着极其重要的意义。
【中图分类号】R105.23 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0317-01
1 对象与方法
1.1 对象2001年1月-2010年12月参加乳腺普查的区企、事业单位妇女。年龄20-75岁，平均年龄47.5岁。其中≤30岁4015例，31-40岁 6367例，41-45岁9328例，>50岁3239例。
1.2 方法 统一登记表格，由乳腺专科医生对参加普查的妇女触诊，应用HH-121红外线乳腺诊断仪在暗室检查，检查者裸露双乳，以乳头为中心分为外上、外下、内上、内下、中央5个象限进行扫描，同时两侧乳房对比观察双乳的血管分布情况，有无阴影、阴影大小、边缘、灰度及阴影与血管的关系。对查出有包块、阴影边缘不清晰的进一步进行钼钯X线拍片或局部制作细胞学检查，明确诊断。
2 结果
2.1 各年度乳腺疾病检出率情况22949例受检妇女中经触诊及近红外线扫描证实15415例乳腺完全正常。7534例经触诊与近红外线扫描部分病例经钼钯X线拍片、针吸细胞学检查，诊断有乳腺疾病，患病率32.83%。
2.2 各种乳腺疾病构成情况在所有检出病例中，乳腺增生高达86.89%，乳腺良性肿瘤占7.14%，乳腺癌占0.17%。
2.3 乳腺疾病发病率统计结果表明，各病种的发病率不同，乳腺增生6546例，发病率最高为28.52%；乳腺良性肿瘤538例，发病率为2.34%；乳腺血管扩张病为83例，发病率为0.36%；乳头状瘤31例，发病率为0.14%；乳腺癌13例，发病率为 0.05%。
3 讨论
3.1 本地区妇女乳腺疾病普查工作开展了数十年，每年有相当多的妇女从中受益，虽然近几年受市场经济的冲击，但是由于广大妇幼保健工作者的不懈努力及广大妇女自我保健意识的逐渐加强，以及各级党和政府的支持关心，使妇女病普查工作有了长足发展，普查人数呈逐年上升的趋势。
3.2 近红外线扫描用于检查乳腺疾病国内已有20多年历史，技术不断发展更新，对人体无损害，特别是近10年应用电子计算机图像处理系统，使红外线扫描乳房后产生的灰影和局部血管影像更加清晰，分辨率更高，现已证明在对乳房疾病诊筛方面具有实用价值，特别是基层、农村、边远山区、经济欠发达地区的人群普查。
3.3 本组红外线扫描普查以乳腺增生检出率最高，为28.5%，患病率为86.89%；乳腺癌的检出率为0.05%，患病率为0.17%，与北京、上海、哈尔滨市等地相比基本符合发病规律。各种乳腺疾病的逐年增多，特别是乳腺癌的早期检出率逐年提高。因此，积极有效地开展乳腺疾病特别是乳腺癌的普查，是早期发现和防治乳腺癌的有效手段。
3.4 通过本组资料调查，乳腺癌发病年龄提前在28-45岁，50岁左右稍低，到60岁以上又出现一 个高峰，本组资料<40岁6例，占乳腺癌患病总数的46.2%；50岁3例，占23.1%；>60岁4例，占30.8%。通过手术证实，查出乳腺癌0期病人2例，占检出乳腺总数的15.4%，Ⅰ期4例，占检出乳腺癌总数的30.8%；Ⅱ期以上7例，占检出乳腺癌总数的53.8%；本组乳腺癌检出年龄最小仅28岁。因此，乳腺癌预防在青年妇女的普查不可忽视。40 岁年龄段是妇女乳腺癌发病高峰，此期的女性体内激素水平发生变化，也是事业、家庭压力最重的时期，加之生活节奏加快，膳食结构欠合理，环境污染，，体育锻炼减少，不恰当使用避孕药等，都是应当引起重视的问题。对可能引起的乳腺癌发病的一些诱因还需要综合性探索，将乳腺癌的发病率降低，做到早发现、早治疗，把防治工作持之以恒做下去。
3.5 乳腺癌是常见病、多发病，重者影响妇女的工作、生活；因此，在乳腺疾病的防治中要特别注意各年龄段乳腺疾病的防治重点。通过22949例健康妇女的乳腺普查，笔者认为该病的三级预防是长期以来医学老前辈经验的总结。一级预防又称病因预防，这部分的预防是群体预防，主要是作妇女卫生教育，积极改善环境，参加体育锻炼，改善饮食习惯，提高生活质量。
二级预防目的是防止或减慢疾病的发展，做到早发现、早诊断、早治疗[1]。目前我国对乳腺疾病及乳腺癌的治疗有了足够的认识对此作保健的主要手段是健康教育，定期普查开展社区宣教到工厂、机关、农村宣传乳腺保健知识，在普查的同时对受检查者宣传和教会乳房自检的时间和方法。因此，普及的目的可改善某些被检出肿瘤的预后[2]，这也是普查所希望达到的最大效益。某些肿瘤如不通过普查而不被早期发现；得其自然发病而就诊，常已无法改变其预后而最终导致死亡，治病重要的是防病，提高妇女健康水平；保证她们有健康的身体投入工作、学习，提高生活质量是我们保健工作者义不容辞的责任。当今乳腺健康是人们关注的健康问题之一。做好妇女预防保健工作，定期开展健康普查，树立大保健观，面对新时期， 要有新思路，新的工作方法，实实在在因地制宜做好妇女乳腺保健与普查宣教工作。
参考文献：
[1] 樊金荣.妇幼保健工作的又一个春天中国妇幼保健，2002.8：：5-8
[2] 李树玲.乳腺肿瘤学。北京：科学技术文献出版社，2000，10-12
【中图分类号】R105.23 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0317-01
1 对象与方法
1.1 对象2001年1月-2010年12月参加乳腺普查的区企、事业单位妇女。年龄20-75岁，平均年龄47.5岁。其中≤30岁4015例，31-40岁 6367例，41-45岁9328例，>50岁3239例。
1.2 方法 统一登记表格，由乳腺专科医生对参加普查的妇女触诊，应用HH-121红外线乳腺诊断仪在暗室检查，检查者裸露双乳，以乳头为中心分为外上、外下、内上、内下、中央5个象限进行扫描，同时两侧乳房对比观察双乳的血管分布情况，有无阴影、阴影大小、边缘、灰度及阴影与血管的关系。对查出有包块、阴影边缘不清晰的进一步进行钼钯X线拍片或局部制作细胞学检查，明确诊断。
2 结果
2.1 各年度乳腺疾病检出率情况22949例受检妇女中经触诊及近红外线扫描证实15415例乳腺完全正常。7534例经触诊与近红外线扫描部分病例经钼钯X线拍片、针吸细胞学检查，诊断有乳腺疾病，患病率32.83%。
2.2 各种乳腺疾病构成情况在所有检出病例中，乳腺增生高达86.89%，乳腺良性肿瘤占7.14%，乳腺癌占0.17%。
2.3 乳腺疾病发病率统计结果表明，各病种的发病率不同，乳腺增生6546例，发病率最高为28.52%；乳腺良性肿瘤538例，发病率为2.34%；乳腺血管扩张病为83例，发病率为0.36%；乳头状瘤31例，发病率为0.14%；乳腺癌13例，发病率为 0.05%。
3 讨论
3.1 本地区妇女乳腺疾病普查工作开展了数十年，每年有相当多的妇女从中受益，虽然近几年受市场经济的冲击，但是由于广大妇幼保健工作者的不懈努力及广大妇女自我保健意识的逐渐加强，以及各级党和政府的支持关心，使妇女病普查工作有了长足发展，普查人数呈逐年上升的趋势。
3.2 近红外线扫描用于检查乳腺疾病国内已有20多年历史，技术不断发展更新，对人体无损害，特别是近10年应用电子计算机图像处理系统，使红外线扫描乳房后产生的灰影和局部血管影像更加清晰，分辨率更高，现已证明在对乳房疾病诊筛方面具有实用价值，特别是基层、农村、边远山区、经济欠发达地区的人群普查。
3.3 本组红外线扫描普查以乳腺增生检出率最高，为28.5%，患病率为86.89%；乳腺癌的检出率为0.05%，患病率为0.17%，与北京、上海、哈尔滨市等地相比基本符合发病规律。各种乳腺疾病的逐年增多，特别是乳腺癌的早期检出率逐年提高。因此，积极有效地开展乳腺疾病特别是乳腺癌的普查，是早期发现和防治乳腺癌的有效手段。
3.4 通过本组资料调查，乳腺癌发病年龄提前在28-45岁，50岁左右稍低，到60岁以上又出现一 个高峰，本组资料<40岁6例，占乳腺癌患病总数的46.2%；50岁3例，占23.1%；>60岁4例，占30.8%。通过手术证实，查出乳腺癌0期病人2例，占检出乳腺总数的15.4%，Ⅰ期4例，占检出乳腺癌总数的30.8%；Ⅱ期以上7例，占检出乳腺癌总数的53.8%；本组乳腺癌检出年龄最小仅28岁。因此，乳腺癌预防在青年妇女的普查不可忽视。40 岁年龄段是妇女乳腺癌发病高峰，此期的女性体内激素水平发生变化，也是事业、家庭压力最重的时期，加之生活节奏加快，膳食结构欠合理，环境污染，，体育锻炼减少，不恰当使用避孕药等，都是应当引起重视的问题。对可能引起的乳腺癌发病的一些诱因还需要综合性探索，将乳腺癌的发病率降低，做到早发现、早治疗，把防治工作持之以恒做下去。
3.5 乳腺癌是常见病、多发病，重者影响妇女的工作、生活；因此，在乳腺疾病的防治中要特别注意各年龄段乳腺疾病的防治重点。通过22949例健康妇女的乳腺普查，笔者认为该病的三级预防是长期以来医学老前辈经验的总结。一级预防又称病因预防，这部分的预防是群体预防，主要是作妇女卫生教育，积极改善环境，参加体育锻炼，改善饮食习惯，提高生活质量。
二级预防目的是防止或减慢疾病的发展，做到早发现、早诊断、早治疗[1]。目前我国对乳腺疾病及乳腺癌的治疗有了足够的认识对此作保健的主要手段是健康教育，定期普查开展社区宣教到工厂、机关、农村宣传乳腺保健知识，在普查的同时对受检查者宣传和教会乳房自检的时间和方法。因此，普及的目的可改善某些被检出肿瘤的预后[2]，这也是普查所希望达到的最大效益。某些肿瘤如不通过普查而不被早期发现；得其自然发病而就诊，常已无法改变其预后而最终导致死亡，治病重要的是防病，提高妇女健康水平；保证她们有健康的身体投入工作、学习，提高生活质量是我们保健工作者义不容辞的责任。当今乳腺健康是人们关注的健康问题之一。做好妇女预防保健工作，定期开展健康普查，树立大保健观，面对新时期， 要有新思路，新的工作方法，实实在在因地制宜做好妇女乳腺保健与普查宣教工作。
参考文献：
[1] 樊金荣.妇幼保健工作的又一个春天中国妇幼保健，2002.8：：5-8
[2] 李树玲.乳腺肿瘤学。北京：科学技术文献出版社，2000，10-12