目的通过对三峡库区腹地万州段城市居民饮用水卫生监测,探讨水质不安全因素,为政府防控介水疾病及保护人群健康决策提供参考。方法选择三峡库区腹地万州段11家市政供水水厂作为研究对象,于2014-2017年(4-6月)枯水期和(7-9月)丰水期对水质进行监测,其出厂水与末梢水检测指标34~38项。结果共监测水样252件,合格136件,合格率53.97%。浑浊度、臭和味、铝、锰、硫酸盐、耗氧量、氨氮、三氯甲烷、二氯甲烷、菌落总数、耐热大肠菌群、大肠埃希菌的合格率为91.27%~99.60%,消毒剂、三氯乙醛、亚氯酸盐、总大肠菌群合格率相对较低,分别为84.92%、87.88%、88.89%、89.68%,氯酸盐合格率最低仅为49.28%。出厂水毒理学指标合格率63.51%低于末梢水的86.52%,差异有统计学意义(χ~2=17.134,P<0.001);丰水期消毒及微生物指标合格率为75.40%和77.78%,低于枯水期的91.27%和88.10%,差异有统计学意义(χ~2=11.429,P<0.01,χ~2=4.739,P<0.05)。结论三峡库区腹地万州段城市居民饮用水合格情况虽逐年有所上升,但水质总体合格率低,存在氯酸盐、三氯乙醛、亚氯酸盐、总大肠菌群、三氯甲烷、二氯甲烷不安全因素,尤以氯酸盐突出。