【摘 要】
：
目的探讨早期胃癌临床病理因素与淋巴结转移规律的相关性。方法回顾性分析2012年1月—2018年12月期间在陆军军医大学第一附属医院经胃镜下活检病理确诊，并实施外科根治手术的早期胃癌病例，采用单因素分析及Logistic回归多因素分析相关临床病理因素与各组淋巴结转移的关系。结果164例早期癌患者中，34例出现转移。单因素分析显示病理分化程度、浸润深度、肿瘤最大径、脉管浸润与早期胃癌淋巴结转移相关(P
【机 构】
：
陆军军医大学第一附属医院消化内科，重庆 400038；北部战区总医院干部病房一科，沈阳 110016,陆军军医大学第一附属医院消化内科，重庆 400038,
论文部分内容阅读
目的探讨早期胃癌临床病理因素与淋巴结转移规律的相关性。
方法回顾性分析2012年1月—2018年12月期间在陆军军医大学第一附属医院经胃镜下活检病理确诊，并实施外科根治手术的早期胃癌病例，采用单因素分析及Logistic回归多因素分析相关临床病理因素与各组淋巴结转移的关系。
结果164例早期癌患者中，34例出现转移。单因素分析显示病理分化程度、浸润深度、肿瘤最大径、脉管浸润与早期胃癌淋巴结转移相关(P均<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示：肿瘤最大径>2 cm(OR＝3.2，95%CI：2.305～4.187)、浸润至黏膜下层(OR＝2.5，95%CI：2.091～3.859)、病理分化不良(OR＝1.7，95%CI：1.029～2.933)及脉管侵犯(OR＝2.1，95%CI：1.817～3.176)是早期胃癌淋巴结转移的独立影响因素(P均<0.05) 。上部癌中转移率较高的淋巴结依次是第1组(66.7%)、第3组(33.3%)；中部癌中转移率较高的淋巴结依次是第3组(75.0%)、第4组(25.0%)；下部癌中转移率较高的淋巴结依次是第6组(33.3%)、第3组(25.9%)、第4组(25.9%)及第7组(14.8%)。从转移站别看，分化良好且肿瘤直径≤2 cm的黏膜内早期癌，各部位癌第1站均未见淋巴结转移。
结论早期胃癌肿瘤最大径>2 cm﹑浸润至黏膜下层﹑病理分化程度低及脉管受侵犯是淋巴结转移的危险因素。上、中、下部癌均有其各自的高发区域，早期胃癌的淋巴结胃周转移基本符合由近及远的规律。
其他文献
目的评价内镜保胆息肉切除术治疗胆囊息肉的疗效及安全性。方法对2017年9月—2019年8月于复旦大学附属中山医院内镜中心接受内镜保胆息肉切除术治疗的25例胆囊息肉病例进行回顾分析，观察手术完成情况、手术用时、术后住院时间、并发症发生情况及随访情况。结果单发息肉13例、多发息肉12例，单纯胆囊息肉13例、合并胆囊结石12例，息肉最大径0.2～1.5 cm。1例(4%)经胃开窗进入腹腔后，因腹腔严重黏
近年来，一种新型哑铃样金属支架(lumen-apposing metal stent，LAMS)引发了内镜超声介入技术近乎革命性的迅猛发展。该支架具有管径大、管壁贴合性好、"一步法"操作简易等特点，在胰周积液、急性胆囊炎、胃流出道梗阻等疾病方面表现出令人振奋的临床效果。LAMS拓宽了消化内镜的治疗领域，并成为了学术研究的热点。本文旨在介绍其性能特点、临床应用及发展前景。
1例患者因便血查因就诊，完善消化道检查，考虑血管畸形导致消化道出血。影像检查过程中发现先天性脾缺如。考虑先天性脾缺如合并肠道血管发育畸形，静脉增粗，间断便血。该病临床罕见，故结合文献，对其诊治经过进行了报道。
目的评价体内牵引技术在右半结肠病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)中的辅助效果及安全性。方法2018年间，因右半结肠病变内于山东大学齐鲁医院接受ESD治疗，其中采用体内牵引技术辅助的11例病例纳入回顾性分析，包括线圈牵引辅助6例(线圈牵引组)和弹力环牵引辅助5例(弹力环牵引组)，总结手术时间、剥离时间、病灶完整切除情况以及术中并发症发生情
依照《中华医学会消化内镜学分会在新型冠状病毒感染防控期间对消化内镜诊疗工作的指导意见》等相关标准及意见，中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜协作组制定了新冠肺炎疫情期间胶囊内镜诊疗工作指导意见，旨在规范诊疗流程与防控、洗消措施，在确保医患双方诊疗安全基础上，最大限度的实现患者获益。
目的探讨窄带光成像(narrow-band imaging，NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)患者不同黏膜血管形态(mucosal vascular pattern，MVP)分型对UC患者肠黏膜炎症和血管生成的预测价值。方法2012—2015年在北京协和医院就诊的42例UC患者被纳入研究并接受NBI肠镜检查，NBI模式下对存在病变的肠段进行图像采集，并至少活检
胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction，PBM)是指胰胆管汇合部位位于十二指肠壁外或汇合部形态和解剖发生先天性异常的一种情况。而胰腺分裂(pancreas divisum，PD)是胰腺最常见的先天性解剖异常，由胚胎发育时期腹侧胰管与背侧胰管融合失败所致。本文报道1例3岁患儿在ERCP下证实同时存在3种胆胰管解剖异常，除PBM合并PD外，在背侧胰管与胆总管末端之
目的研究联动成像(linked color imaging，LCI)对胃黏膜肠上皮化生病变的临床鉴别价值。方法2017年3—12月在陕西省安康市中心医院拟行胃黏膜内镜检查的患者随机抽样120例分成2组，白光组60例行白光内镜观察，LCI组60例行LCI观察，发现的病变均行病理活检。LCI观察有氤氲紫表现的病变内镜诊断为肠上皮化生。将内镜诊断结果与病理检查结果进行对比。结果白光组发现病灶62处，其中
目的了解我国消化内镜护士的角色职能及专业实践能力现状及发展方向，为明确内镜专科护士培养方向、制定培养方案、推进内镜专科护士岗位管理提供参考。方法参考国外相关文件，经过跨文化调适，充分咨询国内专家意见，编制《中国消化内镜护士角色职能及专业实践能力调查问卷》，向我国30个省、自治区、直辖市的52所内镜医疗机构的内镜护士、内镜医师及内镜护理管理者匿名发放及回收调查问卷。结果调查对象来自我国28个省、自治
内镜黏膜下剥离术完全性切除和消化道早期病变的预后密切相关，完全性切除是治愈性切除的前提和基础，不完全切除直接影响患者的治疗效果和生存质量。本文重点对消化道黏膜早期病变内镜黏膜下剥离术不完全切除的相关风险因素：病变相关因素、黏膜下纤维化以及困难的操作等进行综述。