目的观察伊立替康(CPT-11)联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法对33例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者,应用CPT-11联合雷替曲塞进行化疗,具体为:CPT-11,200 mg/m2静滴90min,d1;雷替曲塞3 mg/m2静滴15 min,d1;3周为1个周期。每2~3个周期按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准(NCI CTC)4.0评价毒性反应,同时随访其生存情况。结果 33例均可评价近期疗效和毒副反应,无CR患者,PR 5例,SD 16例,PD 12例;有效率为15.2%,疾病控制率为63.6%,中位无进展生存期为3.3个月。常见毒副反应有贫血、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损害、迟发性腹泻、血小板减少及便秘,主要为1~2级。结论 CPT-11联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌有一定的疗效,毒副作用可耐受。