误诊为阴囊湿疹的二期梅毒合并HIV感染1例

来源 :临床皮肤科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jurenyaoyao
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患者男,36岁.因阴囊红斑伴瘙痒1个月余于2015年6月至我院就诊.患者1个月前无明显诱因阴囊出现数个红色斑疹,伴有明显瘙痒,部分皮损呈环状扩大.外院多次诊断为阴囊湿疹,曾口服氯雷他定、西替利嗪,同时外用地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等,除红斑略变暗外无明显改善,仍有瘙痒.经耐心沟通,患者承认自己系同性恋,最后一次男男性接触是在2个月前.1年前在外院已确诊为人免疫缺陷病毒(HIV)感染,3个月前CD3+CD4+T细胞计数321个/μL(正常值410~1 590个/μL,以下同),现口服奈韦拉平、拉米夫定、替诺福韦治疗.无发热、体重下降及腹泻,无反复上呼吸道感染史.否认生殖器部位溃疡史,否认输血史.
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报告1例息肉样基底细胞癌.患者女,77岁.右腋下赘生物25年,变红伴疼痛1年.皮肤科检查:右侧腋下可见蚕豆大暗红色息肉样半球形赘生物.皮损组织病理检查:表皮增生肥厚,部分区域向下增生,形成条索状及块状肿瘤细胞团块,肿瘤细胞团块由基底样细胞组成,细胞核大深染,可见核分裂象,部分边缘呈栅栏状排列,可见收缩间隙;真皮内可见间质成纤维细胞增生,周围黏蛋白沉积,有少量炎性细胞浸润.免疫组化:上皮抗原Ber-EP4阳性,癌胚抗原(CEA)阴性.诊断:息肉样基底细胞癌.
婴儿锌缺乏症分为遗传性锌缺乏症[即肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica,AE)]与获得性锌缺乏症(acquired zinc deficiency)[也称暂时性症状性锌缺乏(transient symptomatic zinc deficiency,TSZD)],后者发病率较前者高,但国内对获得性锌缺乏症认识尚缺乏,常将有AE样皮疹且有低血锌的患儿直接诊断为AE[1-2].我们对1例锌缺乏症患儿的SLC39A4基因进行检测以鉴别AE与TSZD.
滑坡的抗剪参数取值较为困难,多依赖于室内试验,与实际参数有出入.分析了位移反分析原理并建立了计算模型,提出了基于管道最大挠度变形量对埋地管道滑坡的抗剪参数进行反分析计算的方法.实际算例计算表明,该方法有助于修正滑坡抗剪参数取值,为治理工程设计提供参考.
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患者男,30岁.背部散在红色结节3年余.皮损组织病理检查:真皮内淋巴细胞样细胞呈片状岛屿状浸润增生,部分细胞可见异形性,表真皮间可见无浸润带,表皮大致正常.免疫组化结果:中心细胞样小淋巴细胞Bcl-2、CD20、CD79a、mum-1(++),Kap-pa:Lambda>10;CD5、CD10、Bc1-6(-);结节周围反应性T淋巴细胞CD3、CD8(+),CD4(-).诊断:原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤.治疗:行皮损内注射糖皮质激素,皮损渐消退.
随着渤海油田的不断开发,水平井含水率上升问题日趋明显,部分油田的平均含水率更是高达90%以上,水平井高含水问题已成为制约渤海油田稳油增产的主要因素,水平井控水也成为了水平井治理的重点和难点.以渤海某油田某水平井为例,该井成功应用了ACP环空化学封隔与缆控分层采油控水的组合控水技术,能够实现水平井分段开采功能,对于每个产层的产液量、压力和温度均可实时、长期在线监测,流量可边测边调,对解决渤海油田水平井高含水问题具有重要意义.
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坚持以人民为中心的发展思想,体现了党的理想信念、性质宗旨、初心使命.坚持人民至上,做到一切为了群众,一切依靠群众,从群众中来,到群众中去,把党的正确主张变为群众的自觉行动,对于推进企业高质量发展具有十分重要的意义.本文以国内首个成功开发的高含硫气田——普光气田为例,通过对以人民为中心的发展思想的认识和实践的分析,探讨如何更好地贯彻这一思想,更好地凝聚职工群众的智慧和力量,促进企业高质量发展.