老年患者肠镜检查前肠内营养支持的临床探讨

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  摘要:目的:老年患者肠镜检查前肠内营养的支持方法与临床效果的分析探讨。
  方法:将2013年1月至2014年4月在我院老年科住院患者中随机抽取40例做电子肠镜检查的患者,将他们分成传统组和创新组。
  结果:创新组老年肠道患者的血糖、电解质和患者的自我感觉都比传统常规的方法要好一些。并且,统计的数据有一定的意义P<0.05。但是,他们的肠道清洁和血压却没有什么明显的差异。
  结论:老年肠病患者在检查前服用肠道清洁营养液的在进行肠镜检查时可以避免出现低血糖、电解质紊乱等不良反应的发生,也是更好的清理掉肠道垃圾的方法。
  关键词:老年的肠病患者 肠镜检查 营养支持 临床效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.186
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0116-01
  本文研究老年患者在做肠镜前的准备工作和营养知识的情况,并运用创新的方法对患者医治。从而有效地保证老年患者身体的正常新陈代谢,电解质酸碱平衡,在这同时净化了身体中的肠道,提高老年患者对电子肠镜的耐受能力,顺利的配合和完善医生的要求,在治疗中取得有效的成果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取的是2013至2014在我院老年科住院患者中行电子肠镜检查的40例患者,其中,有27例男士,13例女士,他们的年龄在64~85岁之间,平均年龄在75岁左右。我们随机的将这40例肠镜检查患者分成两组,每组20例,分别为传统组和创新组。并且,这40例患者都符合以下的条件,他们的年龄都大于60岁,都是准备做肠镜检查的患者,没有糖尿病史、血压平稳正常,体内电解质也无紊乱现象,神智清醒,配合医生工作。
  1.2 方法分析。首先来说传统组的诊疗方法:在对老年患者做传统形式的肠镜检查时,老年患者要再检查的两天前就开始控制饮食,少吃有渣的或直接吃些无渣的流食即可。并且,在肠镜检查的前一天晚上泡饮番泻叶,肠镜检查前4小时开始泡饮恒康正清,饮水量在2000ml左右,并且在检查的当日不可饮食。然而,创新组的检查方法与传统组不同,创新组的方法是:在患者检查时的前两天是需要禁食的,给肠内服用营养液-瑞素即可。每天的服用量是1000ml,连用两天。在给患者做肠镜检查前肠道准备和传统组一样,并且要开始适当的活动,并在检查的当天也不能进食。
  1.3 电子肠镜的检查。给病人做肠镜检查的医生都是技术熟练的胃肠镜室的专科医生,他们可以通过电子肠镜对病人的肠道清洁程度进行判断。在这里为肠病患者使用的电子肠镜一般都是OLYMPUS EVIS的,并且,创新组患者使用的营养液也是由华瑞制药制作的。因为瑞素是没有膳食纤维的,因此,他比较方便、安全,营养也均衡。它的里面含有必需的营养物质和所需的能量,能够充分的满足机体对蛋白质,脂肪,维生素的需求量,而且最重要的是,长到可以完全的将其营养吸收,没有食物的残渣。
  1.4 观察的标准。要在患者进行肠道检查前,电子肠镜检查前对患者的血压、血糖、K+、Na+、CL-等身体内机能的变化进行检测,然后,在进行肠道清洁度的检测。最后,医生询问患者的感觉和状态
  1.5 肠道清洁度的判断。肠道的清洁程度可以分为四级,良好、较好、欠佳和不良。有些患者虽然可以免强的通过乙状结肠和降结肠,但是,继续检查就会受到阻碍不能准确的检测出横结肠和升结肠。
  1.6 统计学方法。本次采用的统计学方法是SPSS14.0统计方法。他主要是以体和安四方检测的数据为准,他的统计学差异性的意义是P<0.05
  2 结果
  2.1 对两组肠道患者肠镜检测前的各项指标比较。见表1。
  表1 两组患者肠道准备前的各项指标比较
  这个表的结果可以观察检验显示的t值,并且两组患者在年龄、血压、血糖、电解质等方面的差异都有统计学意义P<0.05.。是有可比性的。
  2.2 两组肠道患者肠镜检测后的各项指标的比较。见表2。
  表2 两组患者肠道准备后的各项指标比较
  从这个表中可以得出的结果也是由t检查显示,并且,两组患者的血压差异是没有统计学意义的,P>0.05。但是血糖、钾、钠、铝的差异性明显。并有统计学意义P<0.05。在其中,传统组中有1例出现肠镜前的不适症状。头昏、心悸、还盗汗,他的血糖值经再次测量为3.8mmol。是应该立刻给病人输静脉补充液的。半小时后血糖恢复正常,为0.5mmol。而创新组,没有任何明显,不适现象。
  2.3 两组患者的肠道清洁度比较。见表3。
  表3 两组患者肠道清洁度比较
  3 讨论
  当前用于老年常病患者的肠镜检查手段安全可靠。诊断的手法也是相当的先进,肠镜检查和治疗得到越来越多的关注。本文研究的方法既能有效地保障老年人各项身体机能的正常营养摄入,也能保证她体内的电解质、酸碱性达到平衡。避免再对其进行肠镜检查,引发的基础疾病,同时,又能净化肠道内的垃圾,易于老年人认可,从而可以提高老年患者对肠镜检查的耐受性,使其在检查时可以顺利的,对医生进行配合,具有临床的可行性。
  参考文献
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