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目的
探讨正中神经拇短屈肌肌支移位于尺神经深支的解剖学依据。
方法新鲜成人上肢8侧,首先对标本的腕、手部进行显微解剖,观察拇短屈肌肌支的数量,游标卡尺测量拇短屈肌肌支到豌豆骨距离以代表神经的再生距离,并在尸体上模拟拇短屈肌肌支移位到尺神经深支的手术。切取神经标本予以苏木精-伊红(HE)染色,使用图像处理软件Image-Pro Plus version 6.0测量有髓神经纤维横截面积、密度并计算有髓神经纤维数量。数据通过SPSS 17.0软件进行统计学分析。
结果拇短屈肌肌支无缺失,其中2侧标本肌支为两支,6侧标本肌支为一支。在所有的尸体标本中拇短屈肌肌支移位至尺神经深支后均可进行无张力缝合,移位后再生距离为(37.3 ± 5.76)mm。拇短屈肌肌支和尺神经深支有髓神经的横截面积分别为(0.0575 ± 0.0086)mm2和(0.2039 ± 0.0396)mm2、数量分别为(492.50 ± 62.62)条和(1651.13 ± 79.01)条、密度分别为(8781.4246 ± 1676.2894)条/mm2和(8371.1592 ± 1677.6509)条/mm2。有髓神经纤维横截面积和数量差异均有统计学意义(P < 0.05),但两者有髓神经纤维密度差异无统计学意义(P > 0.05)。
结论拇短屈肌肌支移位术可提供较短的再生距离,但是只能满足部分尺神经深支神经纤维的再生。