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目的 观察阿德福韦酯与拉米夫定联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例拉米夫定耐药HBeAg阳性CHB患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组在继续给予拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯10 mg/d,连续应用12个月以上;联合治疗组在拉米夫定加用阿德福韦酯组治疗的基础上联合胸腺肽α1针1.6 mg,皮下注射,每周2次,连用12个月以上.观察两组患者的生化应答率,病毒应答率,HBeAg阴转率及HbeAg转换率.结果 治疗12个月时联合治疗组ALT复常率75%、HBV DNA转阴率66.7%,与单加用阿德福韦酯组比较有显著性意义.结论 拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在加用阿德福韦酯的基础上联合胸腺肽α1治疗效果显著,与单加用阿德福韦酯比较有显著性意义。