老年患者呼吸疾病规范化护理探讨

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  【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)5
  [摘要]老年呼吸疾病患者局部免疫功能下降,同时由于治疗需要多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,使其易出现二次或反复呼吸道感染。另外,老年人往往合并多种脑血管病、糖尿病等慢性疾病,住院时间长,也增加了其二次感染或反复感染的几率。因此,对老年呼吸疾病患者必须采取有效护理措施,以减少和防止感染发生。在新医改不断向前推进中,我国护理学界对健康教育的关注与探讨越来越深入,充分表明健康教育在临床一线护理中所发挥的作用越来越重要。它能够从思想和心理上提高病人对疾病的理解及配合度,从而达到护患有效配合的目的,减轻病人痛苦,提高护理服务质量。本文主要探讨在老年呼吸疾病病人护理中引入规范化健康教育效果评价。
  [关键词]老年患者;呼吸疾病;健康教育;护理
  护理学界对健康教育的关注与探讨越来越深入,充分表明健康教育在临床一线护理中所发挥的作用越来越重要。对提高护理工作的效率和质量,改善老年呼吸疾病病人的生命质量具有显著的作用[1]。
  1.临床资料 1.1一般资料 选取2014年2 月至2015 年2月在我科接受治疗的130例老年呼吸疾病患者作为研究对象,两组患者性别、年龄、名族、地域经统计学处理,见表1:
  1.2 纳入标准 (1)所有患者均符合老年呼吸疾病患者的诊断标准,(2)排除患有严重心、肝、肾等器官及认知功能障碍,(3)无脑血管病或外伤后遗症影响生活质量的患者,(4)自愿接受治疗护理并配合护理调查,签署知情同意书。
  1.3 排除标准:(1)妊娠或哺乳期的妇女;(2)合并严重心、肝、肾以及其他系统疾病者,精神病患者。(3)临床症状相似但不符合纳入标准中的要求;
  2.护理 2.1 心理护理 护理人员及家庭和社会要给患者心理支持,鼓励亲人、关心患者,护理人员要多与患者沟通交流,了解患者的心理疑惑,评估患者的不良心理状态,安慰疏导患者心理,解释呼吸疾病通过早期坚持规范、合理使用药物治疗能够治愈,让患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,以提高治疗效果。患者的饮食起居习惯、心理活动、文化层次等.积极开展科学的心理护理措施。
  2.2 健康指导 护理人员要指导患者家属给予患者增加营养,高营养、高热量、高维生素饮食。对患者的生活护理,要做到细心观察患者的一举一动,了解患者的生活需要和心理活动,做出相应的护理干预,要保持住院环境整洁、安静,对病房定期消毒,做到起居有序,养成良好的生活习惯,让患者多到户外活动,增强机体的抵抗能力。老年呼吸疾病患者中,多数为病程较长的慢性疾病,护理人员进行相应的健康指导是十分必要的.也是规范化护理的基本措施之一。
  2.3 观察项目及生活质量评价 用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价患者护理前后抑郁、焦虑情绪变化及服药依存性情况。治疗结束后对患者进行调查评价,观察患者的身体功能状况、心理功能状况、物质功能、社会家庭功能的变化,参照WHO 生活质量简表进行评价,评分越高生活质量越好,反之则越低[3]。
  3 统计学方法 采用SPSS17.0统计分析软件。计量资料采用t检验,治疗前后积分使用均数±标准差( )表示,等级资料采用秩和检验。检验水准a=0.05
  4.结果 护理前后患者心理状态比较及生活质量性明显改善,差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
  5 讨论 健康教育是优质护理服务的重要组成部分,它是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育行为,能促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康,老年人由于生理上的不断衰老,老年性疾病发病率的增加,严重影响了老年人的身体健康和生活质量。传统方式的随意性强,无统一内容、统一时间,往 往出现一个护士讲的与另一个护士讲的有出入,理解有差别,让病人无所适从。规范化的健康教育能让病人获得系统性的行动指南,使病人在治疗期间有章可循,并能知其然和知其所以然,即能知道自己在缺乏某 些知识时对自身疾病康复的影响,有利于提高健康教 育的效率;同时规范化的健康教育也是一种专业学习资料,利于护理人员学习掌握,避免由于学历层次、专业水平、学术背景的差异而影响健康教育的效果,我们的临床资料研究表明,规范化健康教育有利于提高病人对疾病知识的掌握程度[4]。规范化健康教育,有利于提高老年病人的遵医行为。老年病科的病人病程长、恢复慢,住院周期长,出院后仍需坚持长期的药物治疗。病人懂得了药物治疗的目的及疾病的发生发展的重要性,就能有良好的遵医行为。规范化健康教育,有利于提高病人对护理工作的满意度,同时还有助于提升医 院的医疗形象,建立良好的社会声誉。病人从入院到出院始终有护士热情的服务、细致讲解以及认真耐心的健康指导,促进了医务人员与病人的沟通与互动,满足了病人及家属对健康知识的需求,拉近了护患关系, 从而提高了病人对护理工作的满意度[5]。
  通过本实验研究表明,健康教育在老年呼吸疾病病人护理工作中能够起到较好的促进作用,有利于病人充分了解疾病常识及自身情况,并将压抑的心态调整到积极乐观的状态中来,对促进病人的康复和提高生活质量有着较好的推动作用,满足了病人和家属对健康教育的需求,提升了社会对医疗服务、医疗环境的满意度。
  参考文献:
  [1]孙秀萍.前瞻性护理对老年呼吸疾病患者感染率及生活质量的影响[J].国际护理学志,2014,33(3):597-598.
  [2]徐长兰.老年呼吸疾病的规范化护理[J].求医问药(学术版),2011,09(11):424-425.
  [3]周婷.健康教育在老年呼吸疾病患者护理中的应用[J].临床合理用药志,2014,7(2):134-134.
  [4]喻华松.探讨如何规范护理老年呼吸疾病患者[J].大家健康(下旬版),2014,(3):116-116.
  [5]周虹谷.优质护理服务在老年常见呼吸系统疾病中的效果[J].健康必读2013,12(7):514-514.
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