论文部分内容阅读
摘要：目的：观察不同孕期女性体内促甲状腺激素水平变化，分析异常结果的原因及相关预防措施。
方法：选取2013年1月至2014年1月期间在我院行甲筛的100例孕妇作为观察对象，按照孕期分为孕早期组（14例）、孕中期组（61例）孕晚期组（25例），另外选取50例健康妇女作为对照组，对比分析育龄妇女的甲状腺激素水平变化情况。
结果：三组妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平均与对照组比较均存在明显差异，其中孕早期孕妇的FT4水平明显高于孕晚期孕妇，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：孕期是影响妇女甲状腺激素水平的重要因素，在产前要加强甲状腺激素水平的检测与筛查，避免妊娠不良事件的发生，保证优生优育。
关键词：甲状腺相关激素 孕期 FT4
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.149
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0099-01
大量研究证实，甲状腺激素水平异常会抑制胎儿大脑的正常发育，造成胎儿脑细胞发育不全、损害后代的神经智力发育，低体重儿，骨骺形成迟缓增加早产、流产、死胎和妊娠高血压的危险等[1]，严重影响母婴健康。本文中将着重分析不同孕期甲状腺相关激素水平特点，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2013年1月至2014年1月期间在我院行甲筛的100例孕妇作为观察对象，按照孕期分为孕早期组（14例）、孕中期组（61例）孕晚期组（25例），另外选取50例健康妇女作为对照组。孕早期组年龄20-36岁，平均（26.44±5.21）岁；孕中期组年龄21-38岁，平均（27.16±5.72）岁；孕晚期组年龄22-37岁，平均（25.68±3.19）岁。所有孕妇2个月内均未服用抗甲状腺或含碘药物，排除甲减或甲亢病史、甲状腺手术史及甲状腺功能异常史。对照组中，患者年龄21-38岁，平均（27.34±5.52）岁；与其他三组无明显差异，具有可比性。
1.2 方法。于检测当日清晨取观察对象空腹静脉血3ml，由专业检验人员进行TSH检测，检测仪器选用Advia Centaur CP型自动化化学发光免疫测定仪（Siemens，德国）及其配套试剂，操作严格按照试剂说明书进行[2]。
1.3 统计学方法。研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
三组妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平均与对照组比较均存在明显差异，其中孕早期孕妇的FT4水平明显高于孕晚期孕妇，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
孕妇在妊娠期骨下丘脑-垂体-甲状腺轴系统会处于特殊的应激状态，促使甲状腺激素分泌与代谢发生变化，有报道称[3]，我国育龄女性中甲减、亚临床甲减、TPOAb阳性的患病率分别为0.77%、5.32%、12.96%，患者临床症状以体重增加、乏力、浮肿等为主，缺乏特异性，对妊娠结局与胎儿神经智力发育有严重影响，因此现阶段优生优育工作已经将甲状腺功能筛查被列为妇女保健的重要项目之一。
甲筛的最佳时间在妊娠8周以前，血清TSH标准水平为[4]：孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。临床甲减妇女计划怀孕，需给予L-T4治疗，将血清TSH水平控制在2.5mIU/L以下，理想目标是TSH<1.5 mIU/L，用药物替代体内缺少的甲状腺激素。临床甲减孕妇妊娠前半期（1-20周）甲状腺功能监测频率是1次/月，妊娠26-32周检测甲状腺功能指标，血清TSH水平应控制在0.1-2.5 mIU/L后怀孕。
通过本组研究可以发现，三组妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平均与对照组比较均存在明显差异，其中孕早期孕妇的FT4水平明显高于孕晚期孕妇。总之，孕期是影响妇女甲状腺激素水平的重要因素，在产前要加强甲状腺激素水平的检测与筛查，避免妊娠不良事件的发生，保证优生优育。
参考文献
[1]卢学勉，陈良苗，杨虹，等.健康孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值及其变化的研究[J].医学研究杂志，2012，41（8）：70-73
[2]徐影.妊娠期糖尿病筛检及危险因素的研究[J].中国妇幼保健，2014，3（29）；706
[3]La’ulu SL，Robens WL.Ethnic differences in first-trimester thyroid reference intervals[J].Clin Chem，2011，57（6）：913-926
[4]武春梅，李玲，杜叶平，不同孕期不同年龄段孕妇甲状腺激素水平的研究分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（10）：1325-1326
方法：选取2013年1月至2014年1月期间在我院行甲筛的100例孕妇作为观察对象，按照孕期分为孕早期组（14例）、孕中期组（61例）孕晚期组（25例），另外选取50例健康妇女作为对照组，对比分析育龄妇女的甲状腺激素水平变化情况。
结果：三组妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平均与对照组比较均存在明显差异，其中孕早期孕妇的FT4水平明显高于孕晚期孕妇，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：孕期是影响妇女甲状腺激素水平的重要因素，在产前要加强甲状腺激素水平的检测与筛查，避免妊娠不良事件的发生，保证优生优育。
关键词：甲状腺相关激素 孕期 FT4
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.149
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0099-01
大量研究证实，甲状腺激素水平异常会抑制胎儿大脑的正常发育，造成胎儿脑细胞发育不全、损害后代的神经智力发育，低体重儿，骨骺形成迟缓增加早产、流产、死胎和妊娠高血压的危险等[1]，严重影响母婴健康。本文中将着重分析不同孕期甲状腺相关激素水平特点，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2013年1月至2014年1月期间在我院行甲筛的100例孕妇作为观察对象，按照孕期分为孕早期组（14例）、孕中期组（61例）孕晚期组（25例），另外选取50例健康妇女作为对照组。孕早期组年龄20-36岁，平均（26.44±5.21）岁；孕中期组年龄21-38岁，平均（27.16±5.72）岁；孕晚期组年龄22-37岁，平均（25.68±3.19）岁。所有孕妇2个月内均未服用抗甲状腺或含碘药物，排除甲减或甲亢病史、甲状腺手术史及甲状腺功能异常史。对照组中，患者年龄21-38岁，平均（27.34±5.52）岁；与其他三组无明显差异，具有可比性。
1.2 方法。于检测当日清晨取观察对象空腹静脉血3ml，由专业检验人员进行TSH检测，检测仪器选用Advia Centaur CP型自动化化学发光免疫测定仪（Siemens，德国）及其配套试剂，操作严格按照试剂说明书进行[2]。
1.3 统计学方法。研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
三组妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平均与对照组比较均存在明显差异，其中孕早期孕妇的FT4水平明显高于孕晚期孕妇，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
孕妇在妊娠期骨下丘脑-垂体-甲状腺轴系统会处于特殊的应激状态，促使甲状腺激素分泌与代谢发生变化，有报道称[3]，我国育龄女性中甲减、亚临床甲减、TPOAb阳性的患病率分别为0.77%、5.32%、12.96%，患者临床症状以体重增加、乏力、浮肿等为主，缺乏特异性，对妊娠结局与胎儿神经智力发育有严重影响，因此现阶段优生优育工作已经将甲状腺功能筛查被列为妇女保健的重要项目之一。
甲筛的最佳时间在妊娠8周以前，血清TSH标准水平为[4]：孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。临床甲减妇女计划怀孕，需给予L-T4治疗，将血清TSH水平控制在2.5mIU/L以下，理想目标是TSH<1.5 mIU/L，用药物替代体内缺少的甲状腺激素。临床甲减孕妇妊娠前半期（1-20周）甲状腺功能监测频率是1次/月，妊娠26-32周检测甲状腺功能指标，血清TSH水平应控制在0.1-2.5 mIU/L后怀孕。
通过本组研究可以发现，三组妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平均与对照组比较均存在明显差异，其中孕早期孕妇的FT4水平明显高于孕晚期孕妇。总之，孕期是影响妇女甲状腺激素水平的重要因素，在产前要加强甲状腺激素水平的检测与筛查，避免妊娠不良事件的发生，保证优生优育。
参考文献
[1]卢学勉，陈良苗，杨虹，等.健康孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值及其变化的研究[J].医学研究杂志，2012，41（8）：70-73
[2]徐影.妊娠期糖尿病筛检及危险因素的研究[J].中国妇幼保健，2014，3（29）；706
[3]La’ulu SL，Robens WL.Ethnic differences in first-trimester thyroid reference intervals[J].Clin Chem，2011，57（6）：913-926
[4]武春梅，李玲，杜叶平，不同孕期不同年龄段孕妇甲状腺激素水平的研究分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（10）：1325-1326