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摘 要：“课证一体化”课程体系建设是大学专业课程建设的重要内容，是推动大学课程教学系统化、规范化和科学化的重要举措之一。现阶段的护理专业在“课证一体化”课程体系建设中还处于不断摸索和改革的阶段，虽然取得了一定的成绩，但由于护理专业的专业性课程涵盖广、实践课程考核项目多、證件考核难度大等，一定程度上存在课证分离考核等现象。本文主要针对护理专业“课证一体化”建设中存在的问题和偏差，简要浅析解决这些问题和偏差所需的对策。
关键词：课证一体化;护理专业;现代化教育;课程体系
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2021）28-0005-02
DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2021.28.002
一、护理专业“课证一体化”课程体系建设的意义
（一）有利于推动护理专业现代化教育教学体系建设
护理专业是一门综合性较强的科目。近年来我国医学专业取得了不错的发展，在推动我国医学建设的同时，更需要对现有的教育教学方法加以改革和创新，使其更好地满足我国医学对于人才的基本需求。护理专业是我国医学人才重要的培养方式，是我国大量医护人员的基础来源之一。随着我国医改以及医学精细划分的不断推进，护理专业的人才需求成为医学教育的重中之重。对护理专业实行“课证合一”的一体化课程体系建设，有助于护理专业人才的培养，同时也能推动我国护理专业现代化教育教学体系建设。
“课证一体化”建设既有利于护理专业的课程教育人才培养，包括对学生的理论知识，像护理专业中的病理学、人体解剖学、药理学、医学等专业知识的培养，也有助于对学生的解剖、护理、基本医学设施设备操作、患者心理健康辅导等实践课程的培养，更能帮助学生满足国家所需专业型人才的基本需求并实现国家对人才实行以证为主的考核规范化管理和监督、以证为主的人才终身教育培养考核机制、以证为主的岗位操作基本认定等现代化教育体系建设的目标，进一步使学生能够终身学习、主动学习、不断学习最新的护理知识，完善自我知识结构，创新性开展护理工作等。
（二）有利于教育资源的集约化运作
护理专业是诸多医学课程的基础，也是医学类中的热门专业。对于护理专业来说，巨大的教育资源投入是制约护理专业发展的重要因素之一，而如何提高护理专业现有教育资源的利用率、集约化地开展护理专业课程建设，是当前我国医学专业教育教学改革的重要内容之一。
推动“课证一体化”课程体系建设，将课程与实践考核（考证）等有机结合起来，既能强化理论教学，让学生能够有目的地、积极主动地去学，将考证过程中需要的知识点有效地吸收消化，查漏而补缺、常思而解惑，又可以提高课程教学的效率，将课堂的师资资源有效应用在学生身上，真正提升他们的理论知识水平，强化实践考核（考证）的实效，避免因单纯考证造成不必要的教育资源浪费，避免教育教学中的形式主义，真正将考证作为课程教育的评估考核而进行，积极根据考证中出现的新知识点、新的实践操作章程以及规范化的解剖、护理流程、病理学的最新知识体系等，对现有的理论知识体系进行不断完善和创新，进一步强化现有护理专业的针对性，使每个学生都能从理论学习和具体实践中获益，成为理论与实践共同发展的专业型人才。完善“课证一体化”建设，还有助于教师提升自我核心素养和教学水平，能够在有限的教育课时内将理论与实践结合起来给学生授课，有助于现代化教育教学方法的推广和应用。
二、护理专业“课证一体化”课程体系建设中存在的问题
（一）课程教育与考证分离现象依旧存在
在实际教学中，依旧有部分院校将理论教育教学与考证分离开，先进行理论教育教学，在第二学期或第三学期突击安排考证课程，在较短时间内让学生通过“填鸭式教育”、背诵例题、突击式的实践教育教学培训等方式完成部分考证流程。在课程教育方面，各个专业课程没有实现有效衔接，学生在学习专业课程时，特别是理解专业概念和实践流程时，无法切实做到理论与实践相结合，部分学生仍存在一知半解等现象。虽然一些学生能够通过考证获取一些资格证书，但无法真正持证上岗，在未来护理岗位上存在上手生疏、实践流程出现偏差、和患者之间出现沟通偏差、对药理学等应用和解剖学等实践存在或多或少的失误和偏差等问题。学生在对待护理专业上，没有形成正确的职业观和价值观，对具体的实践操作和工作流程等缺乏细致、必要的理论支撑，使工作中时常出现一些适应能力差、对工作无从下手等问题。现阶段，也有部分高等院校对考证的目的等存在形式主义，没有给学生灌输正确的教育观，在毕业考核中强行将考证作为硬性指标，没有从学生的实际出发，真正将学生特长与“课证一体化”课程体系建设结合起来，使学生对于专业课程以及考证等存在抵触心理，部分学生一毕业就选择转行或舍弃护理专业，从而造成不必要的教育资源浪费。
（二）对“课证一体化”课程体系建设方面存在一定的认知偏差
现阶段，高等院校的护理专业虽然开展了对“课证一体化”课程建设的相关研究，但仍有部分高等院校的中高层管理层以及部分教师对课证一体化的课程体系建设存在认知偏差：
1.在顶层设计方面，由于主客观的偏差以及决策影响，导致理论实践课程的设置与考证相分离，没有深入、合理地利用现有的教育教学资源和科学技术对课证一体化进行充分论证，对理论实践教学与考证中存在的资源重叠、内容重复等问题依旧采取分离教学，使其造成不必要的资源浪费。
2.部分教师存在一定的思想偏差，片面地给学生灌输考证思想，将考资格证作为重要的教学目标来抓，使学生不是为了提升自我技能而深入学习理论知识等。 3.目前仍有部分高等院校未能将考证的考核标准纳入课堂教育与实践教学的反馈体系，未能通过及时的课堂教育与实践教学纠正和纠偏学生在考证教育过程中出现的理论知识不足、实践方面存在的问题和偏差，对于考证涉及的知识点和知识架构等，未能与课堂教育与实践教学等相统一，部分院校在考证结束后就将考证培养内容、培养方案舍弃，未能对其中发现的问题，包括涉及的理论知识不足、实践操作丢分事项等进行深入剖析和及时纠正，未能将其作为课堂教学的延伸并纳入具体的课堂内容效果反馈，这些从根本上都是因为对“课证一体化”课程体系建设方面存在一定的认知偏差造成的。
三、护理专业“课证一体化”课程体系建设的有关对策
（一）“课证一体化”课程体系建设要从“一体化”入手
要想推动“课证一体化”课程体系建设，就必须先从“一体化”入手，前期在课程建设方面先要“求同存异”，主動挖掘护理专业课堂教育教学与考证过程中涉及的相同的知识点、相同的教育体系和学生的兴趣点等，通过这些共同点，一步步将课堂教育体系与考证的目标考核相结合，进一步优化现有的课堂教育教学内容和方式方法，如在理论课堂教学中，在开展药理学课堂教学时，将考护师证中涉及的药学知识点纳入课堂教学中进行相关授课：对于什么样的病症应该采取什么样的药进行治疗和防治？期间注意哪些方式方法？药品配伍过程中为什么要注意这些事项？哪些流程可以在具体实践中进行优化？考证为什么要涉及这些内容？这些内容对学生的技能以及理论知识等有哪些实用性的考核？学生具备哪些特点、对药理学的兴趣点在哪等，必要时还可以借助互联网技术对学生以往的学习兴趣、特点、学科成绩等进行大数据比对，对考证的趋向、考证涉及的内容可以在课堂教育教学开展的知识点通过文献检索等方式进行剖析，进一步优化现有的教育体系。
在实际课堂教学中，本着集约化的原则，将考证与课堂内容相关、相近、重复的内容进行统一的调整整体纳入课堂教育教学中，不再对考证进行单独、突击性地教育，要从根源入手，教会学生为什么这么操作以及这么操作的实际意义等而不是单纯以练题来突击考证的内容，变浅层教育为深度认知教育，变应试教育为兴趣教学等对学生进行授课。
（二）及时纠正“课证一体化”建设中存在的认知偏差
1.中高管理层以及教师要高度重视“课证一体化”课程体系建设的意义，做好顶层设计，对课堂教学与考证考核之间的教育资源，包括师资资源、课时资源、课本资源等进行针对性地设计和优化，对思想存在的偏差及时进行纠正，通过定期培训等，对现有的教育教学方法进行创新和技能提升。
2.针对“课证一体化”建设中的教材，及时进行跟进和更新，及时对现有的课堂教育教材内容进行调整，缩短教材的更新周期，将考证涉及的内容以及相关的实践项目等统一纳入课堂教育教学中，并对相关的解剖学、生理实验等实践课程进行调整，使其更能满足“课证一体化”课堂体系建设。此外针对“课证一体化”教育改革对教材内容进行针对性地研究和开发，打造体现“课证一体化”的课程体系建设思想的专业课和精品课等。
3.优化现有的教育教学评价体系和反馈体系，将考证过程中出现的问题和偏差等一并纳入教学评价体系和反馈体系中，并对考证后的考题等适时地进行复盘，对学生出现的偏差及时进行纠正、纠偏。
四、结语
总之，推动护理专业的“课证一体化”建设具有重要的现实意义，针对目前存在的课证分离教学、认知偏差等现象，要以问题为导向，对现有的教育教学体系进行进一步优化和提升，培养更多、更优秀的护理专业人才。
参考文献：
[1]范文丽.高校护理专业“课岗证赛”四位一体人才培养模式的研究[J].科技视界，2019（31）.
[2]贺蓉蓉.基于“课证一体化”的应用型高校人才培养模式研究[J].成都大学学报（社会科学版），2015（4）.
[3]何申霞.浅谈康复治疗技术专业“课证一体化”的具体实施情境[J].新课程学习（下），2015（2）.
[4]庄丽琴，涂秀菊，杨小斌.“课证一体、岗证结合”课程体系构建研究报告——中职护理专业[J].广东职业技术教育与研究，2019（6）.
关键词：课证一体化;护理专业;现代化教育;课程体系
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2021）28-0005-02
DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2021.28.002
一、护理专业“课证一体化”课程体系建设的意义
（一）有利于推动护理专业现代化教育教学体系建设
护理专业是一门综合性较强的科目。近年来我国医学专业取得了不错的发展，在推动我国医学建设的同时，更需要对现有的教育教学方法加以改革和创新，使其更好地满足我国医学对于人才的基本需求。护理专业是我国医学人才重要的培养方式，是我国大量医护人员的基础来源之一。随着我国医改以及医学精细划分的不断推进，护理专业的人才需求成为医学教育的重中之重。对护理专业实行“课证合一”的一体化课程体系建设，有助于护理专业人才的培养，同时也能推动我国护理专业现代化教育教学体系建设。
“课证一体化”建设既有利于护理专业的课程教育人才培养，包括对学生的理论知识，像护理专业中的病理学、人体解剖学、药理学、医学等专业知识的培养，也有助于对学生的解剖、护理、基本医学设施设备操作、患者心理健康辅导等实践课程的培养，更能帮助学生满足国家所需专业型人才的基本需求并实现国家对人才实行以证为主的考核规范化管理和监督、以证为主的人才终身教育培养考核机制、以证为主的岗位操作基本认定等现代化教育体系建设的目标，进一步使学生能够终身学习、主动学习、不断学习最新的护理知识，完善自我知识结构，创新性开展护理工作等。
（二）有利于教育资源的集约化运作
护理专业是诸多医学课程的基础，也是医学类中的热门专业。对于护理专业来说，巨大的教育资源投入是制约护理专业发展的重要因素之一，而如何提高护理专业现有教育资源的利用率、集约化地开展护理专业课程建设，是当前我国医学专业教育教学改革的重要内容之一。
推动“课证一体化”课程体系建设，将课程与实践考核（考证）等有机结合起来，既能强化理论教学，让学生能够有目的地、积极主动地去学，将考证过程中需要的知识点有效地吸收消化，查漏而补缺、常思而解惑，又可以提高课程教学的效率，将课堂的师资资源有效应用在学生身上，真正提升他们的理论知识水平，强化实践考核（考证）的实效，避免因单纯考证造成不必要的教育资源浪费，避免教育教学中的形式主义，真正将考证作为课程教育的评估考核而进行，积极根据考证中出现的新知识点、新的实践操作章程以及规范化的解剖、护理流程、病理学的最新知识体系等，对现有的理论知识体系进行不断完善和创新，进一步强化现有护理专业的针对性，使每个学生都能从理论学习和具体实践中获益，成为理论与实践共同发展的专业型人才。完善“课证一体化”建设，还有助于教师提升自我核心素养和教学水平，能够在有限的教育课时内将理论与实践结合起来给学生授课，有助于现代化教育教学方法的推广和应用。
二、护理专业“课证一体化”课程体系建设中存在的问题
（一）课程教育与考证分离现象依旧存在
在实际教学中，依旧有部分院校将理论教育教学与考证分离开，先进行理论教育教学，在第二学期或第三学期突击安排考证课程，在较短时间内让学生通过“填鸭式教育”、背诵例题、突击式的实践教育教学培训等方式完成部分考证流程。在课程教育方面，各个专业课程没有实现有效衔接，学生在学习专业课程时，特别是理解专业概念和实践流程时，无法切实做到理论与实践相结合，部分学生仍存在一知半解等现象。虽然一些学生能够通过考证获取一些资格证书，但无法真正持证上岗，在未来护理岗位上存在上手生疏、实践流程出现偏差、和患者之间出现沟通偏差、对药理学等应用和解剖学等实践存在或多或少的失误和偏差等问题。学生在对待护理专业上，没有形成正确的职业观和价值观，对具体的实践操作和工作流程等缺乏细致、必要的理论支撑，使工作中时常出现一些适应能力差、对工作无从下手等问题。现阶段，也有部分高等院校对考证的目的等存在形式主义，没有给学生灌输正确的教育观，在毕业考核中强行将考证作为硬性指标，没有从学生的实际出发，真正将学生特长与“课证一体化”课程体系建设结合起来，使学生对于专业课程以及考证等存在抵触心理，部分学生一毕业就选择转行或舍弃护理专业，从而造成不必要的教育资源浪费。
（二）对“课证一体化”课程体系建设方面存在一定的认知偏差
现阶段，高等院校的护理专业虽然开展了对“课证一体化”课程建设的相关研究，但仍有部分高等院校的中高层管理层以及部分教师对课证一体化的课程体系建设存在认知偏差：
1.在顶层设计方面，由于主客观的偏差以及决策影响，导致理论实践课程的设置与考证相分离，没有深入、合理地利用现有的教育教学资源和科学技术对课证一体化进行充分论证，对理论实践教学与考证中存在的资源重叠、内容重复等问题依旧采取分离教学，使其造成不必要的资源浪费。
2.部分教师存在一定的思想偏差，片面地给学生灌输考证思想，将考资格证作为重要的教学目标来抓，使学生不是为了提升自我技能而深入学习理论知识等。 3.目前仍有部分高等院校未能将考证的考核标准纳入课堂教育与实践教学的反馈体系，未能通过及时的课堂教育与实践教学纠正和纠偏学生在考证教育过程中出现的理论知识不足、实践方面存在的问题和偏差，对于考证涉及的知识点和知识架构等，未能与课堂教育与实践教学等相统一，部分院校在考证结束后就将考证培养内容、培养方案舍弃，未能对其中发现的问题，包括涉及的理论知识不足、实践操作丢分事项等进行深入剖析和及时纠正，未能将其作为课堂教学的延伸并纳入具体的课堂内容效果反馈，这些从根本上都是因为对“课证一体化”课程体系建设方面存在一定的认知偏差造成的。
三、护理专业“课证一体化”课程体系建设的有关对策
（一）“课证一体化”课程体系建设要从“一体化”入手
要想推动“课证一体化”课程体系建设，就必须先从“一体化”入手，前期在课程建设方面先要“求同存异”，主動挖掘护理专业课堂教育教学与考证过程中涉及的相同的知识点、相同的教育体系和学生的兴趣点等，通过这些共同点，一步步将课堂教育体系与考证的目标考核相结合，进一步优化现有的课堂教育教学内容和方式方法，如在理论课堂教学中，在开展药理学课堂教学时，将考护师证中涉及的药学知识点纳入课堂教学中进行相关授课：对于什么样的病症应该采取什么样的药进行治疗和防治？期间注意哪些方式方法？药品配伍过程中为什么要注意这些事项？哪些流程可以在具体实践中进行优化？考证为什么要涉及这些内容？这些内容对学生的技能以及理论知识等有哪些实用性的考核？学生具备哪些特点、对药理学的兴趣点在哪等，必要时还可以借助互联网技术对学生以往的学习兴趣、特点、学科成绩等进行大数据比对，对考证的趋向、考证涉及的内容可以在课堂教育教学开展的知识点通过文献检索等方式进行剖析，进一步优化现有的教育体系。
在实际课堂教学中，本着集约化的原则，将考证与课堂内容相关、相近、重复的内容进行统一的调整整体纳入课堂教育教学中，不再对考证进行单独、突击性地教育，要从根源入手，教会学生为什么这么操作以及这么操作的实际意义等而不是单纯以练题来突击考证的内容，变浅层教育为深度认知教育，变应试教育为兴趣教学等对学生进行授课。
（二）及时纠正“课证一体化”建设中存在的认知偏差
1.中高管理层以及教师要高度重视“课证一体化”课程体系建设的意义，做好顶层设计，对课堂教学与考证考核之间的教育资源，包括师资资源、课时资源、课本资源等进行针对性地设计和优化，对思想存在的偏差及时进行纠正，通过定期培训等，对现有的教育教学方法进行创新和技能提升。
2.针对“课证一体化”建设中的教材，及时进行跟进和更新，及时对现有的课堂教育教材内容进行调整，缩短教材的更新周期，将考证涉及的内容以及相关的实践项目等统一纳入课堂教育教学中，并对相关的解剖学、生理实验等实践课程进行调整，使其更能满足“课证一体化”课堂体系建设。此外针对“课证一体化”教育改革对教材内容进行针对性地研究和开发，打造体现“课证一体化”的课程体系建设思想的专业课和精品课等。
3.优化现有的教育教学评价体系和反馈体系，将考证过程中出现的问题和偏差等一并纳入教学评价体系和反馈体系中，并对考证后的考题等适时地进行复盘，对学生出现的偏差及时进行纠正、纠偏。
四、结语
总之，推动护理专业的“课证一体化”建设具有重要的现实意义，针对目前存在的课证分离教学、认知偏差等现象，要以问题为导向，对现有的教育教学体系进行进一步优化和提升，培养更多、更优秀的护理专业人才。
参考文献：
[1]范文丽.高校护理专业“课岗证赛”四位一体人才培养模式的研究[J].科技视界，2019（31）.
[2]贺蓉蓉.基于“课证一体化”的应用型高校人才培养模式研究[J].成都大学学报（社会科学版），2015（4）.
[3]何申霞.浅谈康复治疗技术专业“课证一体化”的具体实施情境[J].新课程学习（下），2015（2）.
[4]庄丽琴，涂秀菊，杨小斌.“课证一体、岗证结合”课程体系构建研究报告——中职护理专业[J].广东职业技术教育与研究，2019（6）.