目的:本文旨在对妇科恶性肿瘤患者术中等容稀释性自体输血(ANH)初期研究的基础上,探讨异体输血及ANH对妇科恶性肿瘤患者围手术期机体免疫功能的影响差异。方法:选择妇科恶性肿瘤患者40例,随机分为2组。等容稀释性自体输血组(Ⅰ组):于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400~600 ml,同时经静脉输入相当容量的羟乙基淀粉,手术后半阶段将自体血回输;异体输血组(Ⅱ组):术中输异体悬浮红细胞2~3 U。分别于术前、术后1 d、术后5 d抽取静脉血,用流式细胞仪测定外周血中自然杀伤细胞(NK)、巨噬细胞、IL系列因子、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的变化情况。结果:①2组术后1 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前显著减少,其中Ⅱ组较Ⅰ组减少更明显,NK细胞升高(P<0.05);术后5 dⅡ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+仍较术前显著减少,而Ⅰ组均基本恢复正常,且Ⅰ组CD3+、CD4+、高于Ⅱ组(P<0.05)。②术后1 d IgA、lgG 2组均减少,IL-6、IL-8、TNF-a 2组均升高,2组差异有统计学意义(P<0.05);术后5 dⅠ组均基本恢复正常,Ⅱ组与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);IgM 2组变化不显著,差异无统计学意义。结论:自体输血对患者免疫功能影响较小,对机体细胞免疫功能无明显抑制作用,而异体输血对免疫功能抑制明显。围手术期自体输血较异体输血具有明显的优越性。