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【摘 要】 目的：对亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床治疗疗效进行研究。方法：选取某院2014年8月至2015年8月收治的98例子宫腺肌病患者作为研究对象，按照入院顺序将其随机分为对照组和实验组各49例。对照组患者采用亮丙瑞林进行治疗，实验组患者采用亮丙瑞林联合曼月乐进行治疗。对比两组患者各时间点月经量PBAC评分情况、各时间点痛经VRS评分情况。结果：实验组患者治疗3、6、9、12个月时的月经量PBAC评分、痛经VRS评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用亮丙瑞林联合曼月乐对子宫腺肌病患者进行治疗，能够有效减少患者的月经量，缓解患者的痛经情况，能够有效提升患者的生活质量，值得临床应用并推广。
【关键词】 亮丙瑞林 曼月乐 子宫腺肌病
子宫腺肌病的患病人群主要为30-50岁之间的经产妇女，是一种典型的子宫内膜异位性疾病。临床多表现为痛经、月经量较大、子宫增大、性功能障碍、不孕、经期延长等症状。为了对亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床治疗疗效进行分析与研究，本次研究主要选取了98例子宫腺肌病患者作为研究对象。具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某院2014年8月至2015年8月收治的98例子宫腺肌病患者作为研究对象，按照入院顺序将其随机分为对照组和实验组各49例。年龄31-46岁之间，平均年龄（37.21±3.08）岁，痛经时间2-16年，平均痛经时间（7.51±3.25）年。两组患者年龄、痛经时间等一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用亮丙瑞林进行治疗。于本组患者皮下注射3.75mg亮丙瑞林，1次/月X3个月。
实验组患者在对照组患者治疗方法的基础上，于患者子宫内置入曼月乐节育环。置环后主要采用超声定位技术确定位置的真确性。每月对患者注射亮丙瑞林后均对患者进行随访，了解患者注射药物后是否出现不良反应，以及不良反应状况。置环后对患者进行每三个月一次的随访，了解患者是否出现乳房胀痛、痛经、阴道流血、卵巢囊肿等，及其变化情况，同时了解患者月经量情况。
1.3 观察指标
观察时间点分别为治疗后3、6、9、12个月时。
痛经程度：无痛经为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。
月经量：依据Higham标准PBAC法进行评价。血染卫生巾面积1/3为轻度，记1分；血染卫生巾面积为1/3-3/5为中度，记5分；血染整个卫生巾为重度，记20分。计算患者月经期每张卫生巾月经量评分。分数越高代表月经量越大。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者各时间点月经量PBAC评分情况
本次研究当中，对照组患者治疗3个月后的月经量PBAC评分为（51.23±7.51）分，治疗6个月后为（39.68±7.53）分，治疗9个月后为（36.21±6.37）分，治疗12个月后为（28.45±4.62）分。实验组患者治疗3个月后的月经量PBAC评分为（43.26±6.32）分，治疗6个月后为（33.28±5.82）分，治疗9个月后为（29.34±5.23）分，治疗12个月后为（23.38±4.39）分。实验组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者各时间点痛经VRS评分情况
本次研究当中，对照组患者治疗3个月后的月经量PBAC评分为（1.53±0.26）分，治疗6个月后为（1.33±0.23）分，治疗9个月后为（1.11±0.32）分，治疗12个月后为（0.97±0.26）分。实验组患者治疗3个月后的月经量PBAC评分为（1.32±0.29）分，治疗6个月后为（0.93±0.21）分，治疗9个月后为（0.80±0.22）分，治疗12个月后为（0.51±0.19）分。实验组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫腺肌病是病人体内雌激素水平异常所致疾病，严重影响患者的身心健康以及生活质量。临床比较传统的方法需要将患者子宫进行切除，对于仍旧存在生育需求的患者则采取比较保守的药物治疗。亮丙瑞林是治疗子宫腺肌病的常见药物之一，能够有效增加患者垂体黄体的生成素，与卵泡刺激素的释放[1]。但是，长时间的使用将会促使患者垂体促性腺激素释放激素受体逐渐耗竭，导致月经减少、或者短暂的闭经[2]。虽然对治疗子宫腺肌病能够起到一定效果，但是亦会使患者产生骨量丢失以及雌激素分泌水平下降等情况的发生。曼月乐直接作用于患者的子宫内膜腺体，能够促使内膜萎缩，有效抑制内膜增生，降低雌激素反应以及异位病灶的活性，进而减轻痛经[3]。
本次研究中，实验组患者采用亮丙瑞林联合曼月乐进行子宫腺肌病的治疗，对照组则单纯采用亮丙瑞林进行治疗。实验组患者不同时间点的月经量PBAC评分与痛经VRS评分均明显优于对照组。
综上所述，采用亮丙瑞林联合曼月乐对子宫腺肌病患者进行治疗，能够有效减少患者的月经量，缓解患者的痛经情况，能够有效提升患者的生活质量，值得临床应用并推广。
参考文献
[1]楚蔚昕，葛伟平，张萍，等.腹腔镜子宫腺肌病病灶切除联合GnRH-a治疗的对比研究[J].中国微创外科杂志，2015，04（10）：897-900.
[2]蓝莹，肖慧莲.醋酸亮丙瑞林缓释微球联合曼月乐环治疗子宫腺肌症42例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，11（22）：86.
[3]徐金贵，兰香，李锦，等.腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2014，06（02）：168-170.
【关键词】 亮丙瑞林 曼月乐 子宫腺肌病
子宫腺肌病的患病人群主要为30-50岁之间的经产妇女，是一种典型的子宫内膜异位性疾病。临床多表现为痛经、月经量较大、子宫增大、性功能障碍、不孕、经期延长等症状。为了对亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床治疗疗效进行分析与研究，本次研究主要选取了98例子宫腺肌病患者作为研究对象。具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某院2014年8月至2015年8月收治的98例子宫腺肌病患者作为研究对象，按照入院顺序将其随机分为对照组和实验组各49例。年龄31-46岁之间，平均年龄（37.21±3.08）岁，痛经时间2-16年，平均痛经时间（7.51±3.25）年。两组患者年龄、痛经时间等一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用亮丙瑞林进行治疗。于本组患者皮下注射3.75mg亮丙瑞林，1次/月X3个月。
实验组患者在对照组患者治疗方法的基础上，于患者子宫内置入曼月乐节育环。置环后主要采用超声定位技术确定位置的真确性。每月对患者注射亮丙瑞林后均对患者进行随访，了解患者注射药物后是否出现不良反应，以及不良反应状况。置环后对患者进行每三个月一次的随访，了解患者是否出现乳房胀痛、痛经、阴道流血、卵巢囊肿等，及其变化情况，同时了解患者月经量情况。
1.3 观察指标
观察时间点分别为治疗后3、6、9、12个月时。
痛经程度：无痛经为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。
月经量：依据Higham标准PBAC法进行评价。血染卫生巾面积1/3为轻度，记1分；血染卫生巾面积为1/3-3/5为中度，记5分；血染整个卫生巾为重度，记20分。计算患者月经期每张卫生巾月经量评分。分数越高代表月经量越大。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者各时间点月经量PBAC评分情况
本次研究当中，对照组患者治疗3个月后的月经量PBAC评分为（51.23±7.51）分，治疗6个月后为（39.68±7.53）分，治疗9个月后为（36.21±6.37）分，治疗12个月后为（28.45±4.62）分。实验组患者治疗3个月后的月经量PBAC评分为（43.26±6.32）分，治疗6个月后为（33.28±5.82）分，治疗9个月后为（29.34±5.23）分，治疗12个月后为（23.38±4.39）分。实验组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者各时间点痛经VRS评分情况
本次研究当中，对照组患者治疗3个月后的月经量PBAC评分为（1.53±0.26）分，治疗6个月后为（1.33±0.23）分，治疗9个月后为（1.11±0.32）分，治疗12个月后为（0.97±0.26）分。实验组患者治疗3个月后的月经量PBAC评分为（1.32±0.29）分，治疗6个月后为（0.93±0.21）分，治疗9个月后为（0.80±0.22）分，治疗12个月后为（0.51±0.19）分。实验组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫腺肌病是病人体内雌激素水平异常所致疾病，严重影响患者的身心健康以及生活质量。临床比较传统的方法需要将患者子宫进行切除，对于仍旧存在生育需求的患者则采取比较保守的药物治疗。亮丙瑞林是治疗子宫腺肌病的常见药物之一，能够有效增加患者垂体黄体的生成素，与卵泡刺激素的释放[1]。但是，长时间的使用将会促使患者垂体促性腺激素释放激素受体逐渐耗竭，导致月经减少、或者短暂的闭经[2]。虽然对治疗子宫腺肌病能够起到一定效果，但是亦会使患者产生骨量丢失以及雌激素分泌水平下降等情况的发生。曼月乐直接作用于患者的子宫内膜腺体，能够促使内膜萎缩，有效抑制内膜增生，降低雌激素反应以及异位病灶的活性，进而减轻痛经[3]。
本次研究中，实验组患者采用亮丙瑞林联合曼月乐进行子宫腺肌病的治疗，对照组则单纯采用亮丙瑞林进行治疗。实验组患者不同时间点的月经量PBAC评分与痛经VRS评分均明显优于对照组。
综上所述，采用亮丙瑞林联合曼月乐对子宫腺肌病患者进行治疗，能够有效减少患者的月经量，缓解患者的痛经情况，能够有效提升患者的生活质量，值得临床应用并推广。
参考文献
[1]楚蔚昕，葛伟平，张萍，等.腹腔镜子宫腺肌病病灶切除联合GnRH-a治疗的对比研究[J].中国微创外科杂志，2015，04（10）：897-900.
[2]蓝莹，肖慧莲.醋酸亮丙瑞林缓释微球联合曼月乐环治疗子宫腺肌症42例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，11（22）：86.
[3]徐金贵，兰香，李锦，等.腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2014，06（02）：168-170.