目的：探讨前列腺肉瘤的临床表现及MRI影像特征，提高诊断水平。 方法：3例前列腺肉瘤，年龄23～45岁，平均25岁，2例使用Philips公司生产的Gyroscan T5-NT‘型超导磁共振成像仪，场强为0.5T，1例使用GE公司1.5T Signa Excite MBI机。3例均做快速自旋回波序列(TSE)T1WI和T2WI轴位、矢状位和冠状位平扫。2例做增强扫描。 结果：腺泡状横纹肌肉瘤2例，间质来源无法分类肉瘤1例。从始发症状到确诊约15～36月，首发症状进行性排尿困难(2例)，尿频(1例)，伴发症状下腹胀痛(2例)，血尿(1例)。本组3例术前行血清酸性磷酸酶(PAP)，碱性磷酸酶(AKP)及前列腺特异性抗原(PSA)检查均正常。1例B超提示前列腺恶性肿瘤，2例误诊为膀胱肿瘤。2例2期均行手术及放化疗，1例3期未行手术，仅做化疗。术后随访2例生存8～15月，1例失访。MRI显示前列腺显著增大，呈榨菜分叶状占据盆腔的大部分，最大病灶为6.5 cm×9.3 cm×10.4 cm。膀胱受压变小推向前上方。T1WI信号不均，呈等或稍低信号，T2WI呈中高混杂信号，正常前列腺结构消失，中央带和外周带分界不清。1例精囊腺内出现稍短T2信号，提示精囊腺侵犯。增强扫描病灶明显强化，部分出现局灶性坏死区。 结论：前列腺不规则显著增大及异常强化。中央带与外周带分界不清。病人年龄较轻，临床以排尿困难、下腹坠胀、尿频、血尿为主，血清PSA在正常范围，高度提示前列腺肉瘤。前列腺肉瘤恶性程度高，发展快，死亡率高。