甲减知多少

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  孙先生今年76岁了,有高血压病史,最近家里人发现他好像动作又慢了好多,干什么都是丢三落四的,还特别喜欢睡觉,常常坐那一会儿就睡着了,家人一开始以为是年纪大了,老年痴呆了,也没在意,没想到过了几天,徐老先生竟然叫不应了,全身冰冷,身上肿的跟馒头似的,家里血压计一量,只有80/45mmHg,这下家里人急了,赶紧送到医院急诊,没想到一检查竟然是甲状腺功能低下,所引发的甲状腺危象,是有生命危险的,幸好及时送医院了。
  甲状腺功能减退(简称甲减)的定义
  是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病,若功能减退始于胎儿或新生儿期,称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。 女性甲减较男性多见,且随年龄增加,其患病率见上升。新生儿甲减发生率约为1/7000,青春期甲减发病率见降低,成年期后则见上升,甲减的病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。
  如何判断得了甲状腺功能减退
  (1)精神,神经系统:嗜睡,记忆力减退,智力低下,反应迟钝,精神抑郁,重症病人呈痴呆,昏睡或惊厥。
  (2)基础代谢率降低综合征:畏寒少汗,体温偏低,乏力少言,易疲劳,动作缓慢,体重增加。
  (3)肌肉与关节:肌肉松弛无力,可有肌强直,痉挛,疼痛,粘液性水肿可见关节腔积液
  (4)消化系统:厌食,便秘,腹胀等
  (5)内分泌系统:表现为性欲减退,月经过多,经期延长和不育
  (6)黏液性水肿:进行性无力,逐渐嗜睡,进而到昏迷,低体温,低通气,低血糖,低血钠,心动过缓,水中毒,甚至血压降低,休克,是甲减的终末期表现,需立即抢救。
  甲减的治疗方法
  甲状腺制剂替代治疗:适用于各种类型的甲减,永久性甲减病人需终身服用,应从小剂量开始,逐渐增加,用药前后分别测脉搏,体重和水肿情况,以便观察药效,观察有无心悸,胸痛,出汗,情绪不安等药物过量的症状,长期替代治疗的病人,应每6~12个月监测血TSH。
  甲减的饮食
  (1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
  (2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
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