【摘 要】
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目的 探讨伏立康唑治疗多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染效果与CYP2C19基因多态性的关系.方法 选取2019年1月-2020年10月河南科技大学第一附属医院收治的67例多发性骨髓瘤并发
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院(河南科技大学临床医学院)血液内科,河南洛阳471000;郑州大学第一附属医院血液内科,河南郑州450000
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目的 探讨伏立康唑治疗多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染效果与CYP2C19基因多态性的关系.方法 选取2019年1月-2020年10月河南科技大学第一附属医院收治的67例多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染患者为研究对象,根据基因检测代谢类型分为高代谢型16例、中间代谢型32例、低代谢型19例,采用伏立康唑治疗,比较不同代谢类型患者的疗效、不良反应、药动力学参数.结果 67例患者共检出真菌菌群67株,其中白假丝酵母为20株、烟曲霉菌为18株,真菌感染部位以呼吸道最多,为44例.高、中间、低代谢型患者伏立康唑治疗有效率分别为75.00％、93.75％、100.00％,不良反应率分别为6.25％、21.88％、47.37％,差异均有统计学意义(P<0.05).高、中间、低代谢型患者伏立康唑每千克体质量给药剂量比较,无统计学差异.伏立康唑中位标准化血药浓度由高到低依次为:低代谢型、中间代谢型、高代谢型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染患者应用伏立康唑治疗的效果与CYP2C19基因多态性密切相关,CYP2C19基因型决定代谢类型,可能影响伏立康唑的血药浓度、疗效、不良反应,根据患者CYP2C19基因型可指导临床伏立康唑给药剂量.
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