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目的：探讨肾后性肾衰时，患者存在出血倾向对外科急诊处理的影响。方法：对1988年3月-2000年12月收治的86例梗阻性肾衰急诊处理方法及其并发症进行回顾性分析。结果：开放手术14例，其中1例死亡，出血量>1000ml3例；经皮肾穿刺造瘘39例，其中死亡2例，肾切除3例；逆行输尿管插管引流32例；输尿管镜取石1例。无一发生严重并发症。结论：存在出血倾向的肾后性肾衰病例，急诊开放手术或经皮肾穿刺造瘘术可能引起难以控制的肾大出血，导致死亡或丢失肾脏，推荐逆行输尿管插管引流作为急诊处理的首选方法。