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患儿,男,10岁,1年前因跌伤致左前臂畸形,活动受限,在当地某县级医院就诊,诊断:尺桡骨骨折,急诊行切开复位内固定及石膏外固定术.当时损伤程度及手术过程不详,术后3d复查X线片(图1),桡骨头未见脱位.1个月后拆石膏开始功能锻炼.锻炼过程中家长发现患儿肘关节旋转功能受限并逐渐加重,到原手术医院复查.一年内先后复查3次,家长均被告知手术成功,骨折愈合良好,继续功能锻炼,未做其他特殊处理.为进一步检查及取出内固定物于2013年1月12日来本院.查体:左肘关节前外侧触及异常突起,压痛(+),前臂旋转受限明显,活动范围45～ 90°,未闻及明显骨擦音,肘关节屈曲30 ～ 130°,伸直受限.腕关节活动正常,桡动脉搏动正常,手指活动感觉正常.拍片提示:尺桡骨骨折术后,尺骨钢板螺钉内固定术后,陈旧性桡骨头脱位(图2).入院诊断:陈旧性孟氏骨折(Ⅳ型)术后并桡骨小头脱位. 关键词：病例报告;Monteggia骨折/诊断