大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛症的临床分析

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目的

探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对婴儿痉挛的控制效果。

方法

对郑州大学第三附属医院2002年11月至2012年11月收治的66例婴儿痉挛症采用静脉冲击甲泼尼龙20 mg/(kg·d)连续应用3~5 d,后改为口服强的松片1~2 mg/(kg·d),4~8周后减量停药,总疗程8~12周,对治疗的临床疗效进行回顾性研究。

结果

(1) 66例患儿中治疗有效者51例,总有效率77.2%,28例完全缓解,完全缓解率42.4%。(2) 起病年龄对疗效无影响(P>0.05)。(3) 开始用甲泼尼龙治疗的年龄对疗效无影响(P>0.05)。(4) 病程对疗效的影响:病程在2个月以内者23例,有效率91.3%;大于2个月者43例,有效率69.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.958,P<0.05)。(5) 病因对疗效的影响:症状性50例,有效率78.0%;隐源性16例,有效率75.0%;二组比较差异无统计学意义(χ2=0.008 7,P>0.05)。(6) 远期随访41例患儿,完全缓解14例(34.2%),有效29例(70.7%),复发3例(复发率10.3%)。

结论

应用甲泼尼龙治疗婴儿痉挛症的方案简单易行,近期控制效果肯定,不良反应少而轻;疗效与病程相关,病程越短,疗效越好;远期疗效可,复发率低,可以在临床上推荐应用。

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