目的观察喉罩通气时潮气量(VT)对动脉血呼气末二氧化碳分压差的影响,探讨喉罩通气时呼气末二氧化碳分压(petCO2)监测评估动脉血二氧化碳分压(paCO2)的准确性。方法选择符合纳入标准的择期骨科和普外科手术患者40例,全身麻醉诱导后插入喉罩行机械通气,术中采用容量控制通气模式,随机安排先行常规潮气量(常规潮气量组,20例)或先行小潮气量(小潮气量组,20例)通气,预设潮气量分别为9mL/kg或6mL/kg,调节呼吸频率使petCO2(35±2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)至少10min,采集动脉血(第1次采集)行血气分析,监测paCO2,同时记录petCO2并计算动脉血呼气末二氧化碳分压差;继而将潮气量由9mL/kg改为6mL/kg,或将潮气量由6mL/kg改为9mL/kg,以同一方法(第2次采集动脉血)监测并计算上述指标。结果常规潮气量组动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围在0~16mmHg,平均动脉血呼气末二氧化碳分压差为(6.5±4.8)mmHg;小潮气量组患者的动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围在0~14mmHg,平均动脉血呼气末二氧化碳分压差为(6.4±4.1)mmHg。两组间动脉血呼气末二氧化碳分压差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩行9mL/kg与6mL/kg潮气量通气相比,动脉血呼气末二氧化碳分压差无明显变化,但两组患者动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围较大,petCO2并不能完全准确地反映paCO2的变化。