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目的 探讨桥本甲状腺炎患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)与维生素D水平变化及相关性,为桥本甲状腺炎的预防和治疗提供依据.方法 选取2016年1月-2017年5月在天津市北辰医院内分泌科初诊的30例桥本甲状腺炎合并临床或亚临床甲状腺功能减退患者(HT组)为研究对象,选择同期20名性别、年龄相匹配的健康体检者为对照组.HT无维生素D缺乏组(16例)全程接受甲状腺激素替代治疗,治疗8个月.HT合并维生素D缺乏组(25-羟维生素D3＜20 ng/ml,14例)补充维生素D治疗,治疗2个月停药,其后继续甲状腺激素替代治疗至8个月.比较治疗前后观察指标的变化.应用SPSS 20.0软件进行独立样本t检验,配对样本t检验,采用Spearman相关进行相关性分析.结果 HT组外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例、血清25-羟维生素D3水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).HT组CD;CD25+Foxp3+Treg细胞比例与TPO-Ab水平呈负相关(r=-0.76,P＜0.05),与25-羟维生素D3水平正相关(r=0.43,P＜0.05).甲状腺激素联合维生素D补充治疗2月后,HT组合并维生素D缺乏患者TPO-Ab水平差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).继续甲状腺激素替代治疗至8个月,TPO-Ab水平及CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例较治疗2个月时差异无统计学意义(P＞0.05).HT无维生素D缺乏组单纯甲状腺激素替代治疗后,CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例及TPO-Ab水平较治疗前均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桥本甲状腺炎患者中存在CD4+CDz+Foxp3+Treg细胞比例减少及维生素D缺乏,维生素D补充对改善CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞缺乏可能有一定作用.