【摘 要】目的：进一步了解加替沙星不良反应发生的情况，一旦出现严重不良应立即停药并及时对症处理，以保证药物使用的安全性。方法：收集我院有关加替沙星不良反应报告单，共整理出38例。结果：38例加替沙星不良反应报告中，消化道反应16例，皮肤过敏反应12例，血糖代谢紊乱3例，过敏性休克2例，心血管系统1例，肝毒性1例，泌尿系统1例，静脉炎1例，神经系统1例。结论：加替沙星治疗各种感染时，应密切观察其不良反应，尤其是严重不良反应，以免发生严重后果。
　　【关键词】加替沙星；不良反应；对症处理
　　加替沙星是第四代广谱氟喹诺酮类抗菌药，不仅对革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用，而且对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体和分枝杆菌等也有较好的抗菌作用，因此在临床上得到广泛的应用。[1]但临床上也有其不良反应的发生。现对我院38例加替沙星引起的不良反应进行分析，为临床安全用药提供信息。
　　1 资料与方法
　　1.1 药品不良反应报告单 2010年3月-2012年3月 我院共发生38例由加替沙星引起的不良反应，其中男性12例，女性26例，年龄18-84岁，平均42岁。患者用加替沙星的原因：尿路感染18例，上呼吸道感染10例，盆腔炎7例，急性肠炎3例。
　　1.2 给药方法 甲磺酸加替沙星氯化钠注射液（商品名：益通，南京正大天晴制药有限公司）0.4g静脉滴注，一日一次，疗程7-10天。
　　1.3 不良反应判断标准 采用WHO关于药品不良反应因果关系的判断标准：分为有关、很有可能有关、或许有关、无关和不能评价5种。
　　2 结果：
　　38例不良反应中消化道反应16例占42.1%，皮肤过敏12例占31.6%，血糖代谢紊乱3例占7.9%，过敏性休克2例占5.3%，心血管系統 1例占2.6%，肝毒性1例占2.6%，泌尿系统1例占2.6%，静脉炎1例占2.6%，神经系统1例占2.6%。见表1。
　　3 讨论
　　加替沙星于1999年12月首先在美国上市，近年来国内已有制药企业逐渐生产上市，但由于上市前动物试验和临床试验的局限性，许多不良反应，特别是新的严重的不良反应不能在上市前和上市后短期内被发现。加替沙星为新上市不久的第四代氟喹诺酮类药物，具有抗菌谱广，抗菌活性强的特点，[2]近年来用于临床并取得较好的疗效。但其不良反应也渐渐的被临床所发现。如我院临床上出现的加替沙星较为严重的不良反应大多在静脉滴注时出现的，最快的患者在加替沙星滴注5分钟后出现过敏性休克体征，最迟的患者在输注加替沙星第5天时，输注不到2分钟是出现过敏性休克体征，上述体征出现后均立即停药，并给予面罩吸氧，静推地塞米松10mg，皮下注射肾上腺素0.5mg，静滴多巴胺40mg，20分钟后患者各种体征才恢复正常。因此我们在用加替沙星时应密切观察其不良反应，一旦发生应立即停药，并做好各种救护措施，以免发生严重后果。
　　参考文献：
　　[1] 郑莉，梁德荣.新喹诺酮类抗菌药物加替沙星[J].华西医学，2005，20（1）：174-175.
　　[2] 周艳梅，刁利华国内加替沙星不良反应报道病例分析[J].中国药物应用与监测，2006，16（22）：3274-3275.