应用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价脓毒性休克患者早期左心室收缩功能及动态变化，为治疗及预后提供参考。
方法选择2016年1月至2017年4月苏北人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的脓毒性休克患者58例，入院后立即行液体复苏治疗，于治疗前及治疗1、3、7、14 d行常规超声心动图检查，获取左室舒张期末容积（LVEDV）、左室收缩期末容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值（E/Em）；随后行2D-STI检查，获取左室收缩期整体纵向应变（GLS）、环向应变（GCS）、径向应变（GRS）。根据患者28 d生存情况分为存活组（38例）和死亡组（20例）。同期选择30例性别、年龄相匹配的健康体检者作为健康对照组。
结果① 与健康对照组比较，脓毒性休克组患者心率、LVESV明显升高〔心率（次/min）：92.71±12.51比73.07±5.52，LVESV（mL）：42.50±7.89比38.73±4.23，均P<0.05〕，LVEF、GLS、GCS明显降低〔LVEF：0.57±0.06比0.61±0.03，GLS：（-17.72±1.35）%比（-22.07±1.95）%，GCS：（-17.08±1.49）%比（-22.98±1.97）%，均P<0.01〕。② 与治疗前比较，脓毒性休克患者液体复苏治疗后心率明显降低（次/min：87.83±11.50比92.71±12.51，P<0.01），LVEDV、LVEF明显升高〔LVEDV（mL）：102.32±9.23比99.24±8.86，LVEF：0.59±0.05比0.56±0.06，均P<0.01〕。③ 随治疗时间延长，脓毒性休克死亡组患者心率、LVEDV、LVESV、E/Em逐渐升高，LVEF、GLS、GCS、GRS逐渐下降。在脓毒性休克患者中，与存活组比较，死亡组治疗1 d时GCS即出现显著差异〔（-15.98±1.41）%比（-17.66±1.22）%，P<0.05〕，治疗3 d时心率、LVEDV、LVESV、GLS出现显著差异〔心率（次/min）：104.60±10.94比88.71±5.06，LVEDV（mL）：109.69±10.00比103.99±5.74，LVESV（mL）：47.78±7.21比42.29±5.13，GLS：（-14.44±0.92）%比（-16.36±1.00）%，均P<0.05〕，治疗7 d时LVEF、GRS出现显著差异〔LVEF：0.47±0.07比0.58±0.04，GRS：（28.27±3.23）%比（31.48±3.12）%，均P<0.05〕，治疗14 d时E/Em差异有统计学意义（12.81±1.56比10.61±1.27，P<0.05）。
结论脓毒性休克患者早期存在心肌功能受损，2D-STI参数GCS判断患者预后较LVEF敏感。2D-STI参数GLS、GCS、GRS可能为非负荷依赖性参数，GLS、GCS越低，患者预后越差。