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目的
分析5种检测人的布鲁菌病的血清学方法的特异性和敏感性。
方法于2013年1—12月,在内蒙古自治区的4个自治旗(察右后旗、科右中旗、林西县和四子王旗)进行调查。调查对象纳入标准:以养殖牛羊和屠宰为职业,伴有发热、乏力、关节痛等布鲁菌病疑似症状,年龄为25~55岁。对疑似患者清晨空腹采集静脉血3~5 ml,共采集236份样品。分别采用平板凝集试验(PAT)、虎红平板凝集试验(RBPT)、标准试管凝集试验(SAT)、ELISA和免疫胶体金法(GICA)等5种血清学检测方法进行布鲁菌抗体测定,以SAT为"金标准",分析RBPT、PAT、ELISA和GICA法的敏感性和特异性。
结果SAT法阳性患者136例(57.6%),PAT法阳性患者150例(63.6%),RBPT法阳性患者159例(67.4%),ELISA法阳性患者143例(60.6%),GICA法阳性患者147例(62.3%),不同检测方法检测布鲁菌抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.52,P=0.264)。以SAT法为"金标准",PAT、RBPT、ELISA和GICA法的灵敏度分别为97.7%(133/136)、98.5%(134/136)、94.8%(129/136)和94.1%(128/136),特异度分别为70.0%(70/100)、75.0%(75/100)、86.0%(86/100)和81.0%(81/100),符合率分别为86.0% (203/236)、88.5%(209/236)、91.1%(215/236)和88.5% (209/236)。
结论ELISA与GICA法在诊断人布鲁菌病中特异性和敏感性都较高,并且两种方法均快速;现场检测可以采用GICA法,大样本检测适宜用ELISA法。