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[摘要] 目的：研究觀察依达拉奉对脑梗死患者氧化应激状态的影响程度。方法：选取2011年11月～2013年12月本院收治的76例脑梗死患者为研究对象，将76例脑梗死患者随机分为对照组（常规脑梗死治疗组）38例和观察组（常规脑梗死治疗加依达拉奉组）38例，然后将两组患者治疗前和治疗后1周与2周时的氧化应激相关血清指标进行比较。结果：观察组治疗后1周与2周时的血清GSH-Px及TAC均高于对照组，而血清MDA则显著低于对照组，P均<0.05，两组治疗后1周与2周时的检测水平之间均有显著性差异。结论：依达拉奉对脑梗死患者的氧化应激状态影响较大，更有助于患者疾病的控制及改善。
[关键词] 依达拉奉；脑梗死；氧化应激状态
脑梗死是脑血管常见疾病，致死及致残率均极高，临床较多研究显示，患者氧化应激状态的异常是与本病发生及发展密切相关的一个重要方面[1]，因此对于此类患者进行氧化应激状态的改善是本病治疗的一个重要方面。本文中我们即就依达拉奉对脑梗死患者氧化应激状态的影响程度进行观察，现将观察结果分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年11月～2013年12月本院收治的76例脑梗死患者为研究对象，将76例脑梗死患者随机分为对照组（常规脑梗死治疗组）38例和观察组（常规脑梗死治疗加依达拉奉组）38例。对照组的38例患者中，男性21例，女性17例，年龄44～74岁，平均年龄（60.5±5.9）岁，病程0.5～9.9h，平均病程（4.0±0.5）h，梗死部位：基底节25例，其他13例。观察组的38例患者中，男性22例，女性16例，年龄44～75岁，平均年龄（60.7±5.7）岁，病程0.5～10.0h，平均病程（4.1±0.4）h，梗死部位：基底节26例，其他12例。两组脑梗死患者的性别、年龄、病程与梗死部位比例之间均无显著性差异，P均>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组的38例脑梗死患者按照常规的脑梗死治疗方法进行治疗，包括抗凝溶栓、改善神经功能状态及其他症状体征的改善治疗。观察组的38例脑梗死患者则在对照组治疗干预措施的基础上再加用依达拉奉，主要为以30mg的剂量加入0.9%NS中静滴，每天应用2次，连续应用2周。然后将两组患者治疗前和治疗后1周与2周时的氧化应激相关血清指标（GSH-Px、TAC及MDA）进行比较。
1.3统计学处理
本研究中的年龄、病程及氧化应激相关血清指标水平为计量资料，而男女比例与梗死部位比例则为计数资料，上述数据均以软件SAS5.0进行对应的t与卡方检验处理，P<0.05则表示有显著性差异。
2结果
治疗前对照组患者的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（68.38±7.36）U/L、（5.68±0.65）kU/L及（8.18±0.78）umol/L，观察组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（68.40±7.33）U/L、（5.65±0.66）kU/L及（8.20±0.77）umol/L，两组治疗前的检测指标水平比较，P均>0.05。
治疗后1周时对照组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（75.35±8.40）U/L、（7.12±0.77）kU/L及（6.93±0.70）umol/L，观察组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（83.76±8.85）U/L、（9.89±0.86）kU/L及（4.38±0.57）umol/L。治疗后2周时对照组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（81.47±8.59）U/L、（9.45±0.83）kU/L及（5.51±0.62）umol/L，观察组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（88.75±9.24）U/L、（12.80±1.19）kU/L及（3.15±0.37）umol/L。治疗后1周和2周时观察组的血清GSH-Px及TAC均高于对照组，而血清MDA则显著低于对照组，P均<0.05，两组治疗后1周与2周时的检测水平之间均有显著性差异。
3讨论
临床较多研究先死，脑梗死患者存在明显的氧化应激状态受损的情况，因此对此类患者进行治疗的过程中不仅仅应重视对溶栓及抗凝方面的干预，对于患者的氧化应激状态的改善也应是重要的干预方面。另外，氧化应激状态的异常还可影响机体其他多系统器官，因此对此类患者进行干预的必要性更高[2-3]。依达拉奉是临床中较为常用的一类自由基清除剂，此类药物具有较佳的改善患者由氧化损伤而导致的机体损伤的作用，因此临床对于本药在脑梗死患者中的应用研究并不少见，但是对于本药在改善患者的机体整体氧化应激方面的研究结果差异仍较为明显[4-5]，因此研究的价值仍较高。
本文中我们就依达拉奉对脑梗死患者氧化应激状态的影响程度进行观察，并与未应用者进行比较，结果显示，依达拉奉在改善患者的血清GSH-Px、TAC及MDA水平方面发挥出积极的作用，表现为上述三项血清指标的改善幅度均相对更大等方面，说明患者氧化应激异常的状态得到有效改善。综上所述，我们认为依达拉奉对脑梗死患者的氧化应激状态影响较大，更有助于患者疾病的控制及改善。
参考文献
[1] 严俊，王建生，柯国秀，等.不同剂量瑞舒伐他汀在青年早期脑梗死患者中的抗炎及抗氧化作用研究[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2096-2097.
[2] 时新艳，高明.神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能和生活能力的影响[J]. 重庆医学，2013，42（35）：4324-4326.
[3] 刘建军.依达拉奉对急性脑梗死患者氧自由基的清除效果及神经功能的影响[J]. 中国老年学杂志，2013，33（22）：5577-5578.
[4] Tsakanova GV，Ayvazyan VA，Boyajyan AS，et al.A comparative study of antioxidant system and intensity of lipid peroxidation in type 2 diabetes mellitus and ischemic stroke aggravated and not aggravated by type 2 diabetes mellitus[J]. Bull Exp Biol Med，2011，151（5）：564-566.
[5] 姚兆阳，丁琪.老年人血脂紊乱、氧化应激与急性脑梗死关系的研究[J]. 中国临床保健杂志，2009，12（2）：138-140.
[关键词] 依达拉奉；脑梗死；氧化应激状态
脑梗死是脑血管常见疾病，致死及致残率均极高，临床较多研究显示，患者氧化应激状态的异常是与本病发生及发展密切相关的一个重要方面[1]，因此对于此类患者进行氧化应激状态的改善是本病治疗的一个重要方面。本文中我们即就依达拉奉对脑梗死患者氧化应激状态的影响程度进行观察，现将观察结果分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年11月～2013年12月本院收治的76例脑梗死患者为研究对象，将76例脑梗死患者随机分为对照组（常规脑梗死治疗组）38例和观察组（常规脑梗死治疗加依达拉奉组）38例。对照组的38例患者中，男性21例，女性17例，年龄44～74岁，平均年龄（60.5±5.9）岁，病程0.5～9.9h，平均病程（4.0±0.5）h，梗死部位：基底节25例，其他13例。观察组的38例患者中，男性22例，女性16例，年龄44～75岁，平均年龄（60.7±5.7）岁，病程0.5～10.0h，平均病程（4.1±0.4）h，梗死部位：基底节26例，其他12例。两组脑梗死患者的性别、年龄、病程与梗死部位比例之间均无显著性差异，P均>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组的38例脑梗死患者按照常规的脑梗死治疗方法进行治疗，包括抗凝溶栓、改善神经功能状态及其他症状体征的改善治疗。观察组的38例脑梗死患者则在对照组治疗干预措施的基础上再加用依达拉奉，主要为以30mg的剂量加入0.9%NS中静滴，每天应用2次，连续应用2周。然后将两组患者治疗前和治疗后1周与2周时的氧化应激相关血清指标（GSH-Px、TAC及MDA）进行比较。
1.3统计学处理
本研究中的年龄、病程及氧化应激相关血清指标水平为计量资料，而男女比例与梗死部位比例则为计数资料，上述数据均以软件SAS5.0进行对应的t与卡方检验处理，P<0.05则表示有显著性差异。
2结果
治疗前对照组患者的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（68.38±7.36）U/L、（5.68±0.65）kU/L及（8.18±0.78）umol/L，观察组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（68.40±7.33）U/L、（5.65±0.66）kU/L及（8.20±0.77）umol/L，两组治疗前的检测指标水平比较，P均>0.05。
治疗后1周时对照组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（75.35±8.40）U/L、（7.12±0.77）kU/L及（6.93±0.70）umol/L，观察组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（83.76±8.85）U/L、（9.89±0.86）kU/L及（4.38±0.57）umol/L。治疗后2周时对照组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（81.47±8.59）U/L、（9.45±0.83）kU/L及（5.51±0.62）umol/L，观察组的血清GSH-Px、TAC及MDA水平分别为（88.75±9.24）U/L、（12.80±1.19）kU/L及（3.15±0.37）umol/L。治疗后1周和2周时观察组的血清GSH-Px及TAC均高于对照组，而血清MDA则显著低于对照组，P均<0.05，两组治疗后1周与2周时的检测水平之间均有显著性差异。
3讨论
临床较多研究先死，脑梗死患者存在明显的氧化应激状态受损的情况，因此对此类患者进行治疗的过程中不仅仅应重视对溶栓及抗凝方面的干预，对于患者的氧化应激状态的改善也应是重要的干预方面。另外，氧化应激状态的异常还可影响机体其他多系统器官，因此对此类患者进行干预的必要性更高[2-3]。依达拉奉是临床中较为常用的一类自由基清除剂，此类药物具有较佳的改善患者由氧化损伤而导致的机体损伤的作用，因此临床对于本药在脑梗死患者中的应用研究并不少见，但是对于本药在改善患者的机体整体氧化应激方面的研究结果差异仍较为明显[4-5]，因此研究的价值仍较高。
本文中我们就依达拉奉对脑梗死患者氧化应激状态的影响程度进行观察，并与未应用者进行比较，结果显示，依达拉奉在改善患者的血清GSH-Px、TAC及MDA水平方面发挥出积极的作用，表现为上述三项血清指标的改善幅度均相对更大等方面，说明患者氧化应激异常的状态得到有效改善。综上所述，我们认为依达拉奉对脑梗死患者的氧化应激状态影响较大，更有助于患者疾病的控制及改善。
参考文献
[1] 严俊，王建生，柯国秀，等.不同剂量瑞舒伐他汀在青年早期脑梗死患者中的抗炎及抗氧化作用研究[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2096-2097.
[2] 时新艳，高明.神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能和生活能力的影响[J]. 重庆医学，2013，42（35）：4324-4326.
[3] 刘建军.依达拉奉对急性脑梗死患者氧自由基的清除效果及神经功能的影响[J]. 中国老年学杂志，2013，33（22）：5577-5578.
[4] Tsakanova GV，Ayvazyan VA，Boyajyan AS，et al.A comparative study of antioxidant system and intensity of lipid peroxidation in type 2 diabetes mellitus and ischemic stroke aggravated and not aggravated by type 2 diabetes mellitus[J]. Bull Exp Biol Med，2011，151（5）：564-566.
[5] 姚兆阳，丁琪.老年人血脂紊乱、氧化应激与急性脑梗死关系的研究[J]. 中国临床保健杂志，2009，12（2）：138-140.